آگلوتیناسیون - اسپرم - ناباروری در مردان

آگلوتیناسیون اسپرم و ناباروری در مردان

آگلوتیناسیون اسپرم و اثرات آن بر باروری مردان

براساس تعريف سازمان بهداشت جهاني، ناباروري از جمله اختلالات توليدمثلي است كه زوجین بعد از 12 ماه رابطه جنسی منظم و حفاظت نشده، باروري نداشته باشند.به طور معمول تخمين زده ميشود حدود 15-10 درصد زوجين دچار مشكل در ناباروري هستند.این زوجین برای آگاهی از علل ناباروری خود به مراكز تخصصی درمان ناباروری مراجعه می كنند.در 30٪ موارد، علت ناباروری مربوط به زنان است، 40٪ موارد، علت ناباروری در هر دو فرد است (عوامل زن و مرد همزمان)  و در 30٪ موارد، علت ناباروری مربوط به مردان می باشد.دلایل زیادی وجود دارند که می توانند ناباروری در مردان را ایجاد کنند. یکی از رایج ترین مشکلات در مبحث ناباروری مردان، آگلوتیناسیون اسپرم است. تاکنون مطالعاتی در ارتباط با اثر آگلوتیناسیون بر اسپرم که منجر به ناباروری در مردان می شود مطالعاتی صورتی گرفته است.

 

تعریف آگلوتیناسیون

آگلوتیناسیون شامل تشکیل توده یا گروهی از اسپرم ها است که به دلایل مختلف به یکدیگر متصل می شوند.این اتصالات قوی مانع از حرکت طبیعی اسپرم می شوند که این اختلال در حرکت، موجب عدم توانایی اسپرم ها برای رسیدن به تخمک و باروری آن می شوند.

تشخیص آگلوتیناسیون اسپرم ساده است. تجزیه و تحلیل اسپرم انجام می شود. سپس از طریق بررسی نمونه در زیر میکروسکوپ، وجود یا عدم وجود توده ای از اسپرم های بهم چسبیده، مشاهده می شود.اسپرماتوئیدها می توانند از طریق سر_سر، دم _دم و یا دم _سر به هم متصل شوند و گروه هایی از اسپرم های بهم چسبیده تا 200 سلول اسپرم را  تشکیل دهند.

بسته به چگونگی اتصالات، دو اصطلاح مختلف وجود دارد که معمولاً به عنوان مترادف استفاده می شوند.

  • آگلوتیناسیون(Agglutination): اسپرم های متحرک از سر و یا دم به یکدیگر متصل هستند، و سلولهای دیگری در بین آنها وجود ندارد.
  • تجمع و یا اگریکاسیون و یا کلامپینگ (Aggregation): اسپرم های بی تحرک به یکدیگر و یا سلولهای دیگری از جمله سلول های اپیتلیال ، بقایای سلول های مرده و یا موکوس متصل می شوند.

درجات مختلف آگلوتیناسیون

برای ارزیابی نوع تجمعات اسپرم های بهم چسبیده، درجات مختلفی از اگلوتیناسیون اسپرم ها وجود دارد:

  • درجه 0 : بدون آگلوتیناسیون و چسبندگی
  • درجه کم (G1):کمتر از 10 % اسپرم ها بهم متصل هستند.
  • درجه متوسط(G2):10 تا 30 % اسپرم ها بهم متصل هستند.
  • درجه زیاد (G3): بیش از 50% اسپرم ها بهم چسبیده هستند.

آگلوتیناسیون - اسپرم - ناباروری در مردان

آگلوتیناسیون شدید بر روی حرکت و ویسکوزیته مایع منی تاثیر می گذاردو به همین علت یکی از فاکتورهای مهم در ناباروری مردان محسوب می شود.

شایع ترین علت آگلوتیناسیون

شایع ترین علت آگلوتیناسیون به دلیل وجود آنتی بادی در مایع منی است. مولکول های آنتی بادی، غشای اسپرم را تشخیص داده و به آن ها متصل می شوند و توده ای از سلول های اسپرم بهم چسبیده را تشکیل می دهند.

به دليل آنكه تمام مراحل اسپرماتوژنز در لوله هاي مني ساز صورت مي گيرد و اين لوله ها توسط سد خوني ـ بيضه اي از خون جدا شده اند. در تمام دوران زندگي انسان هيچ گاه اسپرم ها با خون در تماس نبوده و در نتيجه بعنوان عضو خارجي شناخته نمي شوند. هر عاملي که سبب شود اين سد خوني ـ بيضه اي آسيب ببيند (مثل عفونت، ضربه فيزيكي، …)، سبب تشكيل آنتي بادي بر عليه اسپرم ها مي شود.

آنتي بادي ضد اسپرم در مردان در موارد زير ديده مي شود:

  • وازکتومی
  • عفونت های مکرر بیضه (Orchitis) و اپيديديم که ناشي از ويروس واريسلا و يا يك عفونت باکتريايي باشد.
  • کريپتورکيديسم
  • واريكوسل
  • مردان هموسكشوال
  • بيوپسي و تروماي بيضه
  • پیچ خوردگی بیضه
  • سرطان بیضه
  • استعداد ژنتیکی
  • بيماريهاي مقاربتي (Sexually Transmitted Diseases)

علل مختلف آگلوتیناسیون

  • وجود آنتی بادی در مایع منی
  • غلظت بسیار زیاد انزال
  • تغییر در pH اسپرم به دلیل مشکلات غدد جانبی (بعد از عفونت یا التهاب).
  • افزایش دمای بدن به دلیل تب.
  • وجود تعداد زیاد سلول های اپیتلیال و یا سنگفرشی.
  • انواع خاصی از باکتری ها ممکن است آگلوتیناسیون اسپرم را تحریک کنند.

آگلوتیناسیون - اسپرم - ناباروری در مردان

درمان  آگلوتیناسیون اسپرم

اگر آگلوتیناسیون به دلیل تب یا عفونت باشد، پس از درمان تب یا عفونت و کمی انتظار، آگلوتیناسیون اسپرم باید از بین برود.در مواردی که آگلوتیناسیون خفیف یا متوسط ​​باشد، داروهای مختلفی وجود دارند که موجب کاهش یا از بین رفتن آگلوتیناسیون می شوند.

همچنین مکمل های حاوی ویتامین ها به ویژه ویتامین C توصیه می شود، زیرا ویتامین C پروتئین ضد آگلوتینین را فعال می کند.در موارد شدید، ممکن است که آگلوتیناسیون از بین نرود. اما برای دستیابی به باروری می توان از روش های کمک باروری(به طور مثال ICSI)  استفاده کرد.

به این صورت که در آزمایشگاه آندرولوژی، پس از دریافت نمونه، ظرفیت پذیری اسپرم انجام می شود. سپس اسپرم های متحرکی که قادر به حرکت تدریجی هستند از بقیه نمونه (که حاوی اسپرم های بهم چسبیده و غیر متحرک هستند) جدا می شوند.

سپس متخصص، بهترین اسپرم را برای قرار دادن در داخل تخمک انتخاب می کند.

جمع بندی:

آگلوتيناسيون به معني اتصال اسپرم ها (چه متحرك و چه غير متحرك) از سر به سر، دم به دم، و یا ترکیبی از هر دو مدل و يا اتصال اسپرم ها به رشته هاي موکوس يا ساير سلول ها مي باشد.

حرکت اسپرم های بهم چسبیده معمولا نامنظم است، اما در آگلوتیناسیون از نوع شدید، اسپرم ها چنان آگلوتینه می شوند که حرکت آن ها محدود می شود. آگلوتيناسيون معمولأ وجود آنتي بادي بر عليه اسپرم را نشان مي دهد.

آگلوتیناسیون - اسپرم - ناباروری در مردان

نویسنده: زهرا روستا/ دکتری جنین شناسی

فاکتورهای-پیش-بیضه-ای-و-ناباروری-در-مردان

فاکتورهای پیش بیضه ای و ناباروری در مردان

فاکتورهای پیش بیضه ای علل ناباروری در مردان

در این مقاله در ارتباط فاکتورهای پیش بیضه ای که منجر به ناباروری مردان می شود صحبت خواهیم کرد.

دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند مردان را به ناباروری سوق دهد ، از جمله فاکتورهای پیش بیضه ای. به این ترتیب نقص در مورفولوژی ، تعداد و تحرک اسپرم منجر به ناباروری در مردان می شود.

تولید اسپرم توسط یک سیستم هورمونی پیچیده که از مغز شروع می شود و به بیضه ختم می شود ، تنظیم می شود. هورمون های مختلف ، ژن های کروموزوم Y و عوامل درون ریز درون ریز و پاراکرین در تشکیل آن نقش دارند. شایعترین عوامل پیش بیضه ای شامل دیابت ، مشکلات تیروئید ، هایپر پرولاکتینمی و غیره است.

1-محور هیپوتالاموس – هیپوفیز

غده هیپوفیز مسئول ترشح هورمون های لازم برای تشکیل اسپرم است: FSH  (هورمون تحریک کننده فولیکول) و LH(هورمون لوتئین ساز).

در بیضه ، اسپرماتوگونی ها سلول های بنیادی هستند که برای ایجاد اسپرم متمایز می شوند. با این حال ، سلول های دیگری نیز وجود دارند که برای تنظیم صحیح هورمونی لازم هستند.

سلول های لایدیگ: گیرنده های غشایی خاصی برای  LH(هورمون لوتئین ساز) دارند. وقتی LH به سلولهای لایدیگ می رسد، ترشح تستوسترون صورت می گیرد، هورمونی که برای تشکیل اسپرم مورد نیاز است.

سلول های سرتولی:سلول های پشتیبانی هستند که با رسیدن FSH به آن ها ، فاکتورهایی که برای تولید اسپرم لازم می باشد را ترشح می کنند. که این فاکتورها نیز بر روی سلول های لایدیگ عمل می کنند تا تستوسترون بیشتری ترشح کنند.

سلول های زایا یا اسپرماتوگونی: سلول های بنیادی که با تقسیمات پی در پی باعث به وجود آمدن اسپرم می شوند. برای این منظور ، آن ها به وجود محرک های هورمونی نیاز دارند.

هنگامی که سطح تستوسترون بالا و کافی باشد، ترشح هورمون LH را از مغز مهار می کند. به این ترتیب ، با حفظ سطح مناسب هورمون ها برای تشکیل اسپرم ، ترشح GnRH و FSH تنظیم می شود.

فاکتورهای-پیش-بیضه-ای-و-ناباروری-در-مردان

2-ارزیابی پایه ای در مردان

به طور خلاصه ، یک ارزیابی اساسی که از مردی که به یک مرکز مشکلات ناباروری مراجعه می کند انجام خواهد شد:

سابقه پزشکی و جنسی :معاینه عمومی بیمار.

تجزیه و تحلیل مایع منی: تعیین پارامترهای مختلف منی از جمله غلظت، تحرک یا مورفولوژی به منظور بررسی کیفیت آن.

ارزیابی غدد درون ریز: برای تعیین نارسایی اولیه بیضه. این ارزیابی شامل یک آزمایش خون است که در آن پارامترهای هورمون های مختلف تعیین می شود.

آزمایش ژنتیک: به ما اجازه می دهد تا تغییرات در کاریوتیپ یا ریز حذف در کروموزوم Y را که در بیماران با تغییر در اسپرماتوژنز شایع است ، رد کنیم.

آزمون های تخصصی:تکه تکه شدن  DNA.

3-علت

همانطور که دیدیم، چرخه ی هورمونی باید کاملاً تنظیم شود تا سیگنال ها منجر به تشکیل کافی اسپرم شوند. برخی از دلایل ناباروری فاکتور پیش بیضه ای در زیر نشان داده شده است.

3-1- هایپوگنادوتروفیک هایپوگنادیسم اولیه

هیپوگنادیسم تغییری است که با نارسایی بیضه ها در ترشح تستوسترون و / یا اسپرم مشخص می شود. در مورد  هیپوگنادوتروپیک هایپوگنادیسم، که هیپوگنادیسم اولیه نیز نامیده می شود، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز به طور طبیعی کار می کنند.

مسئله این است که سلول های لایدیگ با وجود داشتن مقدار لازم FSHو LH قادر به تولید تستوسترون کافی نیستند. در نتیجه ، اسپرم به درستی تولید نمی شود. بنابراین ، مشکل در اینجا در یک اختلال اولیه، مادرزادی یا اکتسابی در بیضه ها مشاهده می شود.

علل می تواند متنوع باشد و شامل موارد زیر باشد:

  • تغییرات ژنتیکی ، مانند سندرم کلاین فلتر ، سندرم نونان و غیره
  • بیماری های سیستمیک ، مانند نارسایی مزمن کلیه ، سیروز کبدی و غیره
  • بیماری های عفونی.
  • تغییر در گیرنده گنادوتروپین.
  • موارد دیگر مانند نارسایی خود ایمنی بیضه ، یعنی عدم وجود بیضه.

د هایپرگونادوتروپیک هایپوگنادیسم، بیضه ها ممکن است کوچک باشندو منجر به اولیگوزواسپرمی یا آزواسپرمی شوند، به ترتیب عدم وجود اسپرم کم یا کامل. در درمان این بیماری از تستوسترون استفاده می شود.

3-2 –  هایپوگنادوتروفیک هایپوگنادیسم ثانویه

اصطلاح هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم به نوعی هیپوگنادیسم ناشی از نارسایی بیضه ثانویه به بیماری هیپوتالاموس هیپوفیز اطلاق می شود. به طور کلی ، این بدان معنی است که می تواند به تغییرات هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز نسبت داده شود.

برخی از عوامل خطر عبارتند از:

  • آسیب به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس در اثر جراحی ، آسیب ، تومور ، پرتودرمانی و …
  • ناهنجاری های ژنتیکی.
  • تجمع آهن در بدن.
  • استرس شدید
  • بیماری های مزمن طولانی مدت.
  • استفاده از داروها ، داروهای استروئیدی یا مواد افیونی
  • یک تغییر ارثی در این هیپوگنادیسم به نام سندرم کالمن وجود دارد که در آن بیماران ممکن است فاقد بویایی (آنوسمی) نیز باشند.

درمان این بیماری به منشأ آن مشکل بستگی دارد ، اما یک راه حل ممکن برای درمان جایگزین کردن هورمون است که عمل بیضه را تحریک کرده و غلظت هورمون های جنسی را افزایش می دهد.

3-3- دیابت

دیابت با افزایش سطح گلوکز خون منجر به کاهش کیفیت اسپرم مشص می شود و در  DNA تغییراتی را ایجاد می کند که منجر به شکست DNA می گردد.

3-4- مشکلات تیروئید

غده تیروئید یک غده درون ریز است که هورمون های مختلفی ترشح می کند. کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید ، یعنی نقص یا تولید بیش از حد هورمون تیروئید به ترتیب باعث تغییراتی در فرآیندهای متابولیکی مختلف می شود.

همه این ها می تواند عواقبی در بلوغ اسپرم داشته باشد و بر کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد و باعث کاهش درجه باروری شود. باید در نظر داشت که ، در مورد گواتر یا ظاهر گره هایی که تغییر آناتومیکی غده تیروئید تولید می شود اما عملکردی ندارد ، باروری تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

3-5- هایپرپرولاکتمیا

هایپرپرولاکتیمیا  نوعی اختلال است که با افزایش سطح پرولاکتین ، هورمونی ترشح شده در جلوی غده هیپوفیز مشخص می شود. در فرآیند تولید اسپرم ، پرولاکتین ضروری است.افزایش سطح پرولاکتین منجر به کاهش ترشح FSH و LH می شود.

در نتیجه ، ممکن است اولیگوزواسپرمی  یعنی کاهش تعداد اسپرم یا حتی اختلال نعوظ و از بین رفتن میل جنسی را ایجاد کند.این تشخیص با استفاده از آزمایش خون در صبح و اجتناب از شرایط استرس انجام می شود ، زیرا بخشی از مدار هورمون استرس است.

در صورت مثبت بودن ، تصمیم دوم تعیین می شود.پس از تشخیص هایپر پرولاکتینمی و علت آن (کم کاری تیروئید ، استفاده از دارو ، آدنوم هیپوفیز و غیره) ، برای بازیابی ظرفیت تولید مثل با نرمال سازی سطح پرولاکتین باید درمان ایجاد شود.

تاثیر داروی ان استیل سیستئین بر کیفیت اسپرم

اثر آنتی اکسیدانت ان استیل سیستئین بر کیفیت اسپرم

مقدمه

در این مقاله در ارتباط با اثر آنتی اکسیدانت ان استیل سیستئین بر کیفیت اسپرم صحبت می کنیم. تاکنون مطالعات زیادی در ارتباط با اثر آنتی اکسیدانت ان استیل سیستئین بر کیفیت اسپرم صورت گرفته است که در این مقاله به آن ها اشاره می شود.

يكي از مسائل مهم علم پزشـكي، مـشكل نابـاروري و كـاهش باروري است. منظور از ناباروري عـدم رخـداد بـارداري در يك زوج بعد از يكسال نزديكي بـدون اسـتفاده از روش هـاي پيشگيري از بـارداري اسـت.

نابـاروري در 15-10 %زوج هـا ديــده مــي شــود و بخــش مهمــي از طبابــت بــاليني بــسياري از پزشــكان محــسوب مــي شــود. در 40 %مــوارد نابــاروري زوجين، نازايي مردان مطرح است.

روش هـاي كمـك بـاروري مثـل ICSI, ZIFT, IVF و ديگـر روش ها منجـر بـه لقـاح تخمـك و اسـپرم شـده و بـسياري از مشكلات ناباروري را حل كرده است؛ اما هزينه درمان توسط اين روش ها بالا است.

درمان هاي دارويي و آنتی اکسیدانتی هزينه كمتري دارنـد و در دسترس طيف وسيعي از زوج ها مي باشند. برخي درمان هاي خوراكي، باعث بهبود پارامترهاي تعداد و تحرك اسپرم ميشوند.
تجويز داروی N -استیل ‌سیستئین ، الـكـارنيتين، آرژينـين، روي، سلنيوم، ويتامين B12 و همچنين آنتياكسيدان هاي بيـشماري مثـل C Vit ،E Vit ،گلوتـاتيون و كـوآنزيم Q10 در بهبـود پارامترهاي اسپرم موثر شناخته شده­ اند.

 

تاثیر داروی ان استیل سیستئین بر کیفیت اسپرم

داروی N -استیل ‌سیستئین

داروی N -استیل ‌سیستئین، یك آنتی ‌اكسیدان پاكسازی كننده رادیكال ‌های آزاد است.  از این آنتی اکسیدانت می‌ توان به عنوان یك مكمل برای كاهش استرس اكسیداتیو در افراد نابارور استفاده كرد .

ان- استیل از مشتقات پایدار اسید امینه سیستئین ( NAC ) سیستئین است که گروه تیول این ماده اثر آنتی اکسیدانی داشته و قادر به خنثی سازي رادیکال هاي آزاد است.
داروی N -استیل ‌سیستئین بر روي پارامترهاي استرس اكسيداتيو، تعداد، حركت و مرفولوژي اسپرم در مردان نابارور است.

تاثیر داروی ان استیل سیستئین بر باروری مردان

ناباروري مردان ناشی از اثرات منفی استرس اکسیداتیومی باشد. اسپرم بسیار مستعد ابتلاء به استرس اکسیداتیو است. زیرا غشاء سلولی آن غنی از اسید هاي چرب غیراشباع بوده و در نتیجه بیشتر در معرض آسیب هاي القاءشده توسط اکسیژن و پراکسیداسیون لیپیدي قرار میگیرد.

علاوه بر این اسپرم بالغ به دلیل از دست دادن بخش زیادي از سیتوپلاسم خود طی فرآیند اسپرماتوژنز، فاقد آنزیم هاي سیتوپلاسمیک و مکانیسم هاي دفاعی آنتی اکسیدانی می باشد.

عامل اصلی ایجاد استرس اکسیداتیو تولید بیش از حد گونه هاي واکنشی اکسیژن ROS یا (Reactive Oxigen Species)می باشد که به عنوان عامل مخرب و آسیب رسان به سلول ها و بافت ها شناخته شده است.

استرس اکسیداتیو زمانی رخ می دهد که تولید ROS بیش از مکانیسم هاي اکسیدانی طبیعی بدن باشد و باعث صدمه به بیومولکول های بدن مانند لیپید و پروتئین ؛ DAN  می شود.

ان استیل سیستئن یک آنتی اکسیدان به شکل مکمل است. ان-استیل سیستئین یا NAC در بدن به اسید آمینه‌ای به نام سیستئین تبدیل می‌شود. سیستئین یک اسید آمینه نیمه ضروری است.این اسید آمینه وقتی ضروری می‌شود که جذب متیونین و سرین از طریق رژیم غذایی کم باشد.

سیستئین به تولید گلوتاتیون کمک می‌کند که آنتی اکسیدانی است که نقش مهمی در تنظیم بسیاری از عملکرد سلولی و کمک به حفظ سیستم ایمنی در وضعیتی مطلوب دارد.

مردان نابارور داراي سطوح بالاتري از گونه هاي فعال اکسیژن نسبت به مردان بارور هستند. سطح بالاییROSدر اسپرم می تواند باعث اختلال در عملکرد اسپرم، آسیب DNA اسپرم و کاهش توان تولید مثلی در مردان شود.

يكي از مهمترين عوامل مؤثر در ايجاد ناباروري آسيب اكسيداتيو به سلول هاي بيضه توسط راديكال هاي آزاد مي باشد. N-استيل سيستئين (NAC )از جمله تركيبات آنتي اكسيدان است كه قادر به بازيافت راديكال هاي آزاد است و با جلوگيري از آسيب بافتي باعث حفاظت از اسپرم می شود.

همچنین ويسكوزيته بالاي مايع مني از جمله علل منجر به ناباروري ناشي از عوامل مردانه محسوب مي گردد كه با فعاليت سيستم هاي اكسيداتيو سلولي در ارتباط است و لذا استفاده از درمان هايي با خاصيت آنتي اكسيدان ممكن است در بهبود آن موثرباشد. اثربخشي ان- استيل- سيستئين در كاهش ويسكوزيته مايع مورد تایید است.

فارماکوکینتیک

جذب استیل سیستئین از دستگاه گوارش، پس از مصرف خوراکی سریع و کامل می باشد.حداکثر غلظت پلاسمایی آن طی یک تا دو ساعت حاصل می شود.
فراهمی زیستی دارو 4 تا 10 درصد و نیمه عمر آن حدود 6 ساعت است. فرآیند متابولیسم آن کبدی است. استیل سیستئین در دیواره روده کوچک و در عبور اول کبدی استیل زدایی می شود. حدود 30 درصد دوز مصرف شده دارو توسط کلیه ها دفع می شود.

اشکال دارویی ان استیل سیستئین

  • آمپول
  • قرص
  • قرص جوشان

عوارض ناشی از مصرف دارو

N-acetyl cystein برای اکثر بزرگسالان به هنگام استفاده به عنوان داروی تجویزی، بی خطر است. اما می‌تواند عوارضی داشته باشد از جمله:

  • تهوع، استفراغ و اسهال یا یبوست.
  • خارش، تب، سردرد، خواب آلودگی
  • فشار خون پایین
  • مشکلات کبدی 
الیگوآستنواسپرمیا و ناباروری مردان

الیگوآستنواسپرمیا یکی از علل ناباروری در مردان

الیگوآستنواسپرمیا

الیگوآستنوزواسپرمیا OA ، اولیگوآستنواسپرمیا نیز نامیده می شود . یکی از دلایل اصلی ناباروری در مردان می باشد که در آن دو پارامتر منی تغییر می یابد: تعداد اسپرم و تحرک اسپرم. بنابراین ، الیگوآستنواسپرمیا نتیجه زمانی است که الیگواسپرمیا و آستنواسپرمیا با هم ترکیب شوند . اختلال ایجاد شده باعث تشدید ناباروری در مردان مبتلا می شود. دستیابی به بارداری طبیعی با الیگوآستنواسپرمیا پیچیده است . اما خبر خوب این است در صورت عدم امکان بارداری ، زوجین می توانند به فن آوری های تولید مثل مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) روی بیاورند تا فرزندار  شوند.

تعریف

الیگوآستنوزواسپرمیا یا الیگوآستنواسپرمیا (OA) نوعی اختلال اسپرم است که همزمان دو اختلال را درگیر می کند:

الیگوزواسپرمیا: تعداد اسپرم کمتر از 15 میلیون اسپرم در میلی لیتر.

آستنوزواسپرمیا: با تحرک غیرطبیعی اسپرم همراه است، در این اختلال بیش از 60٪ اسپرم ها بی حرکت هستند ، یا قادر به حرکت در جهت مستقیم نیستند.

به طور خلاصه ، در مردان با OA تحرک و تعداد اسپرم کاهش یافته است، یا اسپرم ها  قادر به حرکت به جلو نیستند. در نتیجه ی این اختلال اسپرم، احتمال برخورد اسپرم به تخمک برای لقاح بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، که مانع بارداری طبیعی می شود و در نتیجه ناباروری رخ می دهد.

الیگوآستنواسپرمیا و ناباروری مردان

علت

تشخیص علت OA دشوار است. در واقع ، تا زمانی که زوجین تصمیم به بچه دار شدن بگیرند، به طور معمول توسط مردی که از آن رنج می برد ، مورد توجه قرار نمی گیرد.

در هر صورت ، موارد زیر از مهمترین دلایل بروز OA در مردان است:

  • عادت های سمی ، از جمله دخانیات ، الکل یا مصرف مواد مخدر
  • قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی سمی
  • عفونت مجاری منی
  • عدم رعایت رژیم غذایی متعادل
  • درمان های سرطان (رادیوتراپی و شیمی درمانی)
  • عدم تعادل هورمونی
  • ضربه به بیضه
  • اختلالات بیضه ، مانند واریکوسل
  • بیماری های ژنتیکی ، از جمله سندرم کلاین فلتر (KS) ، یا ریز حذف کروموزوم Y
  • پارامترهای تغییر یافته اسپرم نیز می تواند توسط ترکیبی از این عوامل ایجاد شود.
  • شیوه زندگی نقش اصلی را در تعیین کیفیت اسپرم بازی می کند.
  • هر تغییری که بر اسپرماتوژنز (روند تولید اسپرم) تأثیر بگذارد، می تواند باعث OA یا هر اختلال اسپرم دیگری شود.

درمان

بسته به شدت OA ، یا اگر مشکلات باروری دیگری در زن و مرد وجود داشته باشد، گزینه های درمانی متفاوت خواهد بود. به طور کلی ، هیچ درمانی برای oligoasthenozoospermia وجود ندارد.

با این حال ، در خفیف ترین موارد ، تغییر ساده عادات سبک زندگی و مصرف مکمل های ویتامین و آنتی اکسیدان می تواند کیفیت اسپرم را افزایش دهد. 

3-1 – درمان طبیعی

درمان های طبیعی برای درمان OA شامل پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل ، ترک عادت های سمی و افزودن مکمل هایی به رژیم غذایی است. نمونه های دیگر درمان های طبیعی عبارتند از: دم کردن گیاه دامیانا در چای ، یا پودر ماکا پرو. کارآیی این روش ها از نظر علمی اثبات نشده است.

3-2- روش های کمک باروری

در موارد شدید OA ، یا وقتی زن و شوهر نتوانند به طور طبیعی به بارداری برسند ، تنها گزینه برای تشکیل خانواده برای آن ها فن آوری تولید مثل کمک (ART) است.

اساساً ، دو روش درمانی باروری وجود دارد که برای این مردان مناسب است:

IUI: فقط در موارد خفیف تا متوسطOA نشان داده می شود . زیرا یک سری استانداردهای حداقل برای امکان IUI وجود دارد. تعداد اسپرم متحرک (MSC) پس از ظرفیت یابی اسپرم باید 3 میلیون اسپرم یا بیشتر باشد. برخی از الزامات برای زن نیز وجود دارد ، از جمله سن و باز بودن لوله رحمی.

IVF با ICSI: در بیشتر موارد ، به ویژه در مردان با OA متوسط یا شدید از آن به عنوان اولین انتخاب استفاده می شود. از بین اسپرم های انتخاب شده ، آن ها یکی یکی به تخمک تزریق می شوند تا امیدوارم لقاح اتفاق بیفتد.

به کمک  روش لقاح آزمایشگاهی ، همه موانع موجود در دستگاه تناسلی زن و مرد برطرف شده و در نتیجه احتمال دستیابی به بارداری افزایش می یابد. در این مورد خاص ، با موانع به دهانه رحم ، رحم (رحم) و لوله های فالوپ اشاره می کنیم. بعلاوه ، با ICSI ، متخصص می تواند باروری را “حتی” از اسپرم غیرقابل تحمل “مجبور” کند.

آیا با اولیگواستنوزواسپرمی می توان به بارداری رسید؟

الیگوآستنوزواسپرمیا دلیل ناباروری مردان است که در آن دو پارامتر منی تحت تأثیر قرار می گیرند: غلظت و تحرک اسپرم. هنگامی که غلظت زیر 15 میلیون در میلی لیتر باشد و بیش از 60 درصد اسپرم ها با تحرک کم وجود داشته باشد ، ما در مورد الیگوآستنوزواسپرمیا صحبت می کنیم.

بنابراین ، الیگوآستنواسپرما ترکیبی از اختلالات الیگوزواسپرمیا و آستنوزواسپرمیا در نظر گرفته می شود ، که وضعیت باروری مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. دستیابی به بارداری طبیعی توسط مردان مبتلا به الیگوآستنوزواسپرمیا پیچیده است ، هرچند غیرممکن نیست.

در صورت عدم حاملگی ، زوجین مبتلا به  الیگوآستنوزواسپرمیا برای فرزند دار شدن باید به روش های لقاح آزمایشگاهی (IVF) متوسل شوند. اساساً دو روش درمانی مناسب برای این بیماران وجود دارد: تلقیح داخل رحمی (IUI) در موارد الیگواستنوزواسپرمیا خفیف و IVF / ICSI برای بیماران با الیگواستنوسپرمیا متوسط یا شدید.

آیا اولیگواستنوزواسپرمیا با کلومید قابل درمان است؟

این امر به علت ایجاد الیگواستنوزواسپرمیا (OA) بستگی دارد.ماده اصلی سازنده کلومید،کلومیفن سیترات است.این دارو عملکرد بیضه ها را تحریک می کند و باعث اسپرماتوژنز در مردان مبتلا به عدم تعادل هورمونی می شود. به عنوان مثال ، کلومید در موارد انتخابی در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم ، درمان انتخابی است.

آیا بین واریکوسل و اولیگواستنوزواسپرمی رابطه ای وجود دارد؟

بله. واریکوسل دلیلی بر کیفیت پایین اسپرم است ، که می تواند منجر به اختلالات اسپرم مانند الیگوآستنوزواسپرمیا شود. در این حالت کیفیت اسپرم پس از انجام جراحی برای درمان واریکوسل افزایش می یابد.

وسواس فکری عملی چگونه عملکرد جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

وسواس فکری عملی

اختلال وسواس فکری عملی(OCD)نوعی اختلال روانی است که در آن افراد افکار، احساسات تصاویری را ناخواسته و مکرر به رفتارها یا اعمال ذهنی و اجباری تجربه می کنند. جزئیات اختلال وسواس فکری عملی می تواند متفاوت تر از سایر بیماری ها باشد این اختلال ممکن است شامل چندین افکار شود که از بین آن هامی توان به نظم یا تابو مربوط به رابطه ومسائل جنسی اشاره کرد.

چگونه باروری می تواند تحت تاثیر اختلال وسواس فکری قرار بگیرد؟

طبق آمار و تحقیقات حدود سه چهارم از بزرگسالان مبتلا به اختلال وسواس در برخی از مراحل زندگی خودبا یک  اختلال اضطرابی تشخیص داده می شوند. همچنین بیش از نیمی از افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی دچار اختلال افسردگی نیز هستند.که هم اضطراب و هم افسردگی با کاهش عملکرد جنسی و برهم خوردن هورمون ها رابطه دارند که می توانند باروری را تحت تاثیر قرار دهند.

از دیگر دلایلی که باعث بروز مشکلات جنسی در بیماران وسواسی می شود اجتنابکردن و حالت چندش در طی رابطه ی جنسی است که همین مسئله باعث می شود که میل جنسی آنها کاهش پیدا کند وطبیعتا کاهش میل جنسی می تواند در بارور بودن افراد تاثیر گذارد. در کل یکی از مشکلات معمول در مبتلایان به اختلال وسواس فکری عملی اختلال عملکرد جنسی است.

 

وسواس فکری به چه صورتی می تواند در افرادی که عملکرد جنسی انها مختل شده بروز کند؟

اندیشیدن درباره ی بدن:

افرادی که نابارورهستند ویا عملکرد جنسی آن ها دچار مشکل شده است بدین گونه پیش می روند که بخش مهمی از اشتغالات ذهنی و فکری شان متوجه نقطه ضعف شان میشود و دائما به آن فکر میکنند.به همین جهت ممکن است دائما به پزشک های متفاوت مراجعه کنند ودائما خود را آنالیز کنند مخصوصامردان در این زمینه بیشتر حساسیت نشان دهند.

زمان حال یا گذشته:

این افراد معمولا در حال کند وکاو کردن زندگی گذشته ی خود هستند و بیش از اندازه به این مسئله می پردازندکه چرا این مسئله برای آن ها اتفاق افتاده است دائما تجربیاتی که در رابطه ی جنسی را که داشته اند را آنالیز می کنندضعف های خود را مدام با خود تکرارمی کنند که به مرور این حالت ها باعث کاهش اعتماد به نفس آنها هم می شودوهمچنین این افراد اضطراب را هم تجربه می کنند.

مصرف داروهای اختلال وسواس فکری عملی وکاهش ناباروری

در افرادی که در اثر مشکلاتی که در عملکرد جنسی داشته اند ویا افکار وسواس فکری عملی در آن ها باعث شده است که عملکرد جنسی آن ها برهم بخورد ویا هر عاملی که باعث شود فرد دچار وسواس فکری شود ممکن است که به پزشک مراجعه نموده و دارو در یافت کند داروهایی که اکثرا برای افراد وسواس تجویز می شود ،کلومی پرامین،فلووکساین ،فلوکستین و…. می باشد که این داروها هم مانند سایر  داروهای دیگر عوارض جانبی دارد که از جمله عوارض آن کاهش میل جنسی در افراد می باشد .پس داروها باید با توجه به شرایط فیزیکی و بدنی فرد تجویز شود.

چگونه میتوانیم با مسئله ی وسواس فکری عملی برخورد کنیم؟

برای درمان وسواس فکری عملی در افراد مبتلا علاوه بر دارو درمانی که انجام می گیرد وحال مصرف داروها احتمال به وجود آوردن مشکل در عملکرد جنسی آن ها می شود این افراد می توانند با استفاده از روان درمانی بر مشکلات خودفائق آیند. حساسیت زدایی، بازداری فکر و….از جمله راه کارهایی است که می تواند به این افراد کمک کند تا بتوانند مشکلات خود را حل کنند.

نکته پایانی

همان طور که محرز است تمامی بیماری های جسمی و روحی می توانند زمینه و بستری باشند برای به وجودآمدن بیماری ومشکلات دیگر. بیماری وسواس فکری عملی هم جز اختلالات روانی استکه طبیعتا پیش زمینه ای دارد برای بروز پیدا کردن.

یکی از عواملی که مبتلایان وسواس فکری عملی می توانند تجربه کنند این است که عملکرد جنسی آنها دچار مشکل شود که این مسئله باعث بر هم خوردن تعادل هورمون ها ودر نهایت بر هم خورد نظم تولید اسپرم ها در مردان و تنبلی تخمدان و رحم و بروز کیست ها در زنان شود که طبیعتا مسئله باروری آنها را تحت تاثیر قرار می دهد .

اما خوب همان طور که ثابت شده استراه کارهایی برای مقابله با این مشکلات که تا حدود زیادی جواب داده است وجود دارد و افراد مبتلا می توانند از متخصصان مربوط به آنها کمک بگیرند و شرایط و موقعیت و سبک زندگی خود را متناسب با فرهنگ و مشکل خود هماهنگ کنند.

 

 

Firoozeh Raisi M.D.1 Sexual dysfunction in Obsessive-Compulsive disorderReceived: 19 Oct. 2014 Accepted: 02 Mar. 2015 Available 13 Apr. 2015

هایپرترمی بیضه یا استرس گرمایی بیضه

هایپرترمی بیضه چیست؟

هایپرترمی بیضه که استرس گرمایی بیضه نیز نامیده می شود، اصطلاحی است که به تغییر غیر طبیعی درجه حرارت بدن اشاره دارد . به طور خاص، هایپرترمی بیضه یا استرس گرمایی بیضه ،افزایش دما در ناحیه اسکروتوم(کیسه ای است که بیضه ها را احاطه کرده است) می باشد.هایپرترمی بیضه به اسپرماتوژنز (روند تولید اسپرم) آسیب می رساند، و به دنبال آن موجب کاهش کیفیت اسپرم می شود. و در نهایت باروری فرد را به خطر می اندازد.بعضي از آسيب هاي بيضه ای، از جمله کریپتورکیدیسم و يا واريكوسل، مي توانند باعث هيپرترمي بيضه شوند. علاوه بر این، عواملی چون استفاده از لباس های تنگ، قرار گرفتن در معرض گرما و استفاده از لپ تاپ نیز باعث افزایش دمای بیضه ها می شوند.

تعریف هایپرترمی بیضه:

بیضه ها در کیسه ای در خارج از شکم به نام کیسه بیضه (اسکروتوم) قرار دارند. عملکرد این کیسه حفظ دمای مناسب بیضه ها برای تولید اسپرم است. دمای بیضه ها تقریباً دو درجه کمتر از دمای بدن(37 درجه سانتی گراد)، یعنی 35 درجه سانتی گراد می باشد.

هنگامی که بیضه ها در دمای بالاتر از 35 درجه سانتیگراد قرار می گیرند، گفته می شود که هایپرترمی بیضه بوجود آمده و روند تولید اسپرم دچار اختلال می شود.بنابراین، گرما در ناحیه کیسه بیضه باعث کاهش تعداد اسپرماتوزوئیدها و تغییر در تحرک و مورفولوژی اسپرم ها می شود.

همچنین گرما منجر به افزایش تخریب DNA اسپرم نیز می شود. در نتیجه وجود گرما در ناحیه کیسه بیضه، توانایی اسپرم در باروری تخمک را کاهش می دهد و منجر به ناباروری می شود.

علل هایپرترمی بیضه:

به طور معمول، افزایش دمای کیسه بیضه با عوامل خاصی مانند رانندگی طولانی مدت، بی تحرکی، استفاده از لباس های تنگ و نامناسب همراه است. استفاده مکرر از لپ تاپ یکی دیگر از عواملی است که می تواند باعث افزایش دمای بیضه ها شود و می تواند بر مایع منی مردان تأثیر منفی بگذارد.

این دستگاه ها گرما از خود ساطع می کنند، که می تواند باعث ناهنجاری در تحرک، مورفولوژی و یا غلظت اسپرم شود. لازم به ذکر است که استفاده از پد محافظ یا روکش بین پاها و لپ تاپ از بیضه ها در برابر گرما محافظت نمی کند.

لازم به ذکر است که بیان این موضوع به معنای ناباروری مرد با قرار دادن لپ تاپ روی پاهای خود در هر زمان نیست، بلکه به این معنی است که استفاده مکرر و طولانی مدت می تواند باعث مشکلات باروری در فرد شوند. از طرف دیگر، آسیب های پزشکی خاص نیز می توانند باعث افزایش دمای بیضه شوند. در زیر به جزئیات برخی از این آسیب ها می پردازیم.

  1. کریپتورکیدیسم

این بیماری، یک ناهنجاری مادرزادی است، که در آن یک یا هر دو بیضه در طی رشد جنین به طور طبیعی پایین نمی‌آیند. در طی رشد و نمو جنین، بیضه ها باید از شکم به داخل کیسه بیضه پایین بیایند. وقتی این روند به درستی اتفاق نیفتد، بیضه ها تحت افزایش دما قرار می گیرند.

  1. واریکوسل

واریکوسل به معنی گشاد شدن سیاهرگ های درونی کیسه ی بیضه است. با گشاد شدن رگ ها، جریان خون بالا می رود و در نتیجه دمای بیضه افزایش می یابد.

نکات قابل توجه:

به طور کلی ، برای جلوگیری از افزایش درجه حرارت کیسه بیضه ، تغییر سبک زندگی مهم است. در اینجا چند نکته برای محافظت از کیسه بیضه در برابر گرما ذکر شده است:

  • از سونا ، جکوزی و حمام گرم خودداری کنید.
  • برای فعالیت هایی که نیاز به نشستن زیاد دارند، مانند دوچرخه سواری، زمان را کاهش دهید.
  • لباس زیر تنگ نپوشید.
  • لپ تاپ را روی پاهای خود قرار ندهید.

گذاشتن لپ تاپ بر روی پاها تا چه حد می تواند باعث ناباروری مردان شود؟

عوامل تاثیر گذار بر باروری مردان بسیار گسترده هستند و بسیاری از عوامل هنوز ناشناخته باقی مانده اند. تغذیه، عادات زندگی مانند ورزش و مصرف نکردن دخانیات بر تولید مثل بسیار موثر و مهم هستند. همچنین عوامل محیطی نیز می توانند بر تولیدمثل تأثیر گذار باشند.

افزایش دما در ناحیه دستگاه تناسلی مردان می تواند یکی از دلایل کیفیت پایین اسپرم باشد.

مطالعات در این زمینه نشان می دهند که استفاده از لپ تاپ بیشتر از 10-15 دقیقه منجر به بالا رفتن درجه حرارت در کیسه بیضه (اسکروتوم ) می شود، که بالا رفتن دمای بیضه می تواند باعث ایجاد اختلال در تولید اسپرم شود.

بنابراین توصیه می شود که از لپ تاپ بر روی میز استفاده گردد تا از افزایش دمای بیضه که عاملی مخرب برای اسپرم است، جلوگیری شود.

آیا آسیب بر اسپرم در اثر گرما برگشت پذیر است؟

بله. سلول های اسپرم هر 3 ماه یکبار احیا می شوند. به همین دلیل، اگر بیضه های فرد در معرض دمای بالا قرار بگیرند، اسپرم های تولید  شده پس از 3 ماه تحت تأثیر افزایش دما قرار نمی گیرند.

چگونه می توانیم دمای مناسب را در ناحیه کیسه بیضه حفظ کنیم؟

برای داشتن دمای مناسب در ناحیه کیسه بیضه، رعایت سبک زندگی سالم و عدم استفاده از حمام های گرم مانند سونا ضروری است. همچنین استفاده نکردن از لباس زیر تنگ و یا کاهش زمان نشستن توصیه می شود، زیرا نزدیک بودن بیضه ها به بدن باعث افزایش دمای آنها می شود. همچنین توصیه می شود، از گذاشتن لپ تاپ بر روی قسمت بالای پاها خودداری کنید.

جمع بندی:

هایپرترمی کیسه بیضه (اسکروتوم) باعث کاهش تعداد و تحرک اسپرم ها و افزایش مورفولوژی غیر طبیعی اسپرم ها می شود. همچنین منجر به افزایش قطعه قطعه شدن DNA اسپرم نیز می شود.در نتیجه هایپرترمی کیسه بیضه، منجر به ایجاد مشکلاتی در ارتباط با سلامت باروری مردان می شود.

نویسنده: زهرا روستا / دکتری جنین شناسی

الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا و ناباروری مردان

الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا و ناباروری مردان

الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا (OAT)  نام یک اختلال در مایع منی مردان است که منجر به ناباروری مردان می شود. در الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا سه پارامتر مختلف اسپرم به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. این سه پارامتر شامل: تعداد، تحرک و مورفولوژی اسپرم می باشد. دلایل الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا(OAT) که باعث ناباروری مردان می شود ،متنوع است. اما در بیشتر موارد با نقص در روند اسپرماتوژنز (تولید اسپرم) یا اختلالات در سیستم تولید مثل مردان مانند واریکوسل یا عفونت های خاص مرتبط است.در نتیجه، دستیابی به یک بارداری طبیعی برای این مردان بطور قابل توجهی مشکل است و معمولا برای دستیابی به باروری، به درمان های کمک باروری مانند IVF نیاز دارند.

تعریف الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا

معنی اصطلاح الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا، در نتیجه ترکیب سه اختلال مختلف اسپرم است:

  • الیگواسپرمیا: تعداد اسپرم کمتر از 15 میلیون در میلی لیتر می باشد.
  • آستنواسپرمیا: بیش از 60 درصد اسپرم بی تحرک هستند.
  • تراتواسپرمیا: بیش از 96 درصداز اسپرم ها شکل غیر طبیعی دارند.

لازم به ذکر است که مقادیر مرجعی که برای تشخیص نمونه مایع منی با اولیگوآستنوتراتوسپرمیا استفاده می شود مقادیری است که توسط سازمان بهداشت جهانی(WHO) تعیین شده است.

الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا و ناباروری مردان

الیگوآستنوتراتوزواسپرمی یکی از دلایل ناباروری در مردان است، زیرا کیفیت پایین اسپرم ها، از رسیدن آنها به تخمک و باروری آن جلوگیری می کند.

علل الیگوآستنوزوتراتوزواسپرمیا

تعیین علل خاصی که منجر به الیگوآستنوتراتواسپرمیا شود، مشکل است.به این دلیل که الیگوآستنوتراتوسپرمیا می تواند در نتیجه ترکیبی از عوامل مختلف باشد.موارد زیر برخی از شایعترین دلایل مرتبط با الیگوآستنوتراستواسپرمیا در مردان است:

  • تغییرات هورمونی موثر بر اسپرماتوژنز
  • مصرف برخی از داروها از جمله استروئیدهای آنابولیک، داروهای ضد افسردگی و شیمی درمانی
  • نقایص مادرزادی بیضه
  • اختلالات بیضه، مانند واریکوسل
  • عفونت در مجاری منی، مانند پروستاتیت
  • مشکلات ژنتیکی که بر تولید اسپرم تأثیر می گذارد

درمان های طبیعی و اولیه برای افراد الیگوآستنوزوتراتوزواسپرمیا

اولین کاری که فرد باید بلافاصله پس از تشخیص الیگوآستنوتراتوسپرمیا  (OAT) انجام دهد این است که :

  • تغییر عادت های زندگی برای سلامتی بهتر، از جمله رژیم غذایی متعادل و ورزش، ترک عادت های ناسالم نیز برای بهبود کیفیت اسپرم در طی چند ماه بسیار مهم است.
  • برخی از مکمل های ویتامینی  و داروهای طبیعی نیز می توانند مفید باشند.
  • استرس اکسیداتیو می تواند تأثیر بسیار منفی بر اسپرم ها داشته باشد. به همین دلیل ، افزودن آنتی اکسیدانت هایی مانند ویتامین E ، ویتامین C و گلوتاتیون به رژیم غذایی می تواند به کاهش تأثیر استرس اکسیداتیو کمک کند.

درمان الیگوآستنوزواسپرمیا

درمان الیگوآستنوتراتوسپرمیا (OAT) بسته به علت آن متفاوت است.اگر علت آن عدم تعادل هورمونی باشد، برخی از داروها می توانند به فرد کمک کنند تا باروری خود را دوباره بازیابی کند.اگر علت الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا ناشی از عفونت باشد، درمان آنتی بیوتیک مورد نیاز است. اما در موارد جدی تر، ممکن است نیاز به جراحی باشد. با این حال، اکثر بیماران مبتلا به الیگوآستنوتراتوزواسپرمیای شدید، چاره ای جز مراجعه به مراکز درمان ناباروری و استفاده از تکنیک های کمک باروری (ART) برای دستیابی به باروری ندارند.زیرا اختلالات اسپرم در بیشتر موارد قابل درمان نیستند.هنگامی که الیگوآستنوتراتوسپرمیا (OAT)  به علت ایدیوپاتیک (ناشناخته) باشد، مناسب ترین گزینه ی درمان  تکنیک های کمک باروری است.

تکنیک های کمک تولید مثلی(ART)

اگر بارداری پس از یک سال تلاش برای باردار شدن  در موارد الیگوآستنوتراتواسپرمیای (OAT) شدید حاصل نشود، برای دستیابی به باروری استفاده از تکنیک های کمک تولیدمثلی لازم و ضروری است. در موارد الیگوآستنوتراتواسپرمیای (OAT)  شدید، تکنیک های کمک تولیدمثلی مورد استفاده شامل روش IVF (لقاح آزمایشگاهی)و یا روش ICSI (تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی) می باشد.

پس از جمع آوری نمونه مایع منی، برای جنین شناسان این امکان وجود دارد که نمونه را در زیر میکروسکوپ بررسی کرده و اسپرم هایی با بهترین تحرک و مورفولوژی برای تزریق مستقیم به سلول تخمک انتخاب کنند.

چگونه الیگوآستنوتراتوزواسپرمی تشخیص داده می شود؟

الیگوآستنوتراتوسپرمیا هیچ علامتی در مردان ندارد که باعث شود آن ها شک کنند که آن ها نابارور هستند.به منظور تشخیص هر گونه اختلالی، داشتن سمینوگرام و ارزیابی پارامترهای تعداد ، تحرک و مورفولوژی اسپرم برای مردان ضروری است. الیگوآستنوتراتوسپرمیا زمانی در نظر گرفته می شود که کمتر از 15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر مایع سمن وجود داشته باشد .همچنین تحرک اسپرم کمتر از 40٪ و درصد اسپرم های طبیعی کمتر از 4٪ باشد.

آیا می توان اولیگواستنوتراتوزواسپرمی را درمان کرد؟

بسته به علت الیگوآستنوتراتوسپرمیا (OAT) ، ممکن است درمان موفقیت آمیز باشد.برای مثال، الیگوآستنوتراتوسپرمیا ناشی از واریکوسل را می توان با جراحی درمان کرد. الیگوآستنوتراتوسپرمیا ناشی از هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم را می توان با داروهای هورمونی درمان کرد.در مواردی که علت دقیق الیگوآستنوتراتوسپرمیا مشخص نیست، ممکن است از درمان توسط آنتی اکسیدانت ها یا آنتی استروژن ها استفاده شود. این درمان ها باید حداقل سه ماه طول بکشد که البته اثربخشی آنها ثابت نشده است. بنابراین ، فقط تعداد کمی از بیماران مبتلا به الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا وجود دارد که می توانند از یک درمان خاص بهره مند شوند.بقیه بیماران می توانند از درمان های تجربی استفاده کنند و سعی کنند یک سبک زندگی سالم داشته باشند. در بیشتر موارد، استفاده از روش های کمک تولید مثلی تنها روش درمانی برای این افراد است.

میزان موفقیت IUI در بارداری خانم هایی که همسرانشان مبتلا به اولیگواستنوتراتوزواسپرمیا چقدر است؟

میزان موفقیت IUI در بارداری در بیماران مبتلا به الیگوآستنوتراتوسپرمیا بسیار کم است. بهترین درمان برای این بیماران با توجه به اینکه احتمال دستیابی به باروری در این افراد بسیار مشکل است، استفاده از روش ICSI (تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی) می باشد.

میزان سقط در خانم هایی که همسرانشان مبتلا به الیگوآستنوتراتوسپرمیا چقدر است؟

به طور کلی، الیگوآستنوتراتوسپرمیا با سقط جنین همراه نیست. اما، مردان مبتلا به الیگوآستنوتراتوسپرمیا می توانند اسپرم هایی با بیماری های ژنتیکی یا کروموزومی تولید کنند که از رشد جنین جلوگیری می کند، یعنی باعث سقط جنین در زن می شود.

کریپتوزواسپرمیا ؛ علت ، تشخیص، درمان

کریپتوزواسپرمیا:

کریپتوزواسپرمیا یک اختلال شدید اسپرم است که با تعداد بسیار کم اسپرم مشخص می شود.به همین دلیل، کریپتوزواسپرمیا یکی از علل شایع ناباروری در مردان است. نمونه های اسپرم با کیفیت خوب،  دارای تعداد ، تحرک و مورفولوژی طبیعی می باشند. مردان مبتلا به کریپتوزواسپرمیا به عنوان آزواسپرمی در نظر گرفته می شوند، یعنی تعداد اسپرم موجود در انزال آن ها بسیار کم است. به همین دلیل ، احتمال بارداری طبیعی این مردان نزدیک به صفر است.

 تعریف

کریپتوزواسپرمیا به عنوان تعداد کم اسپرم در انزال  تعریف می شود. در واقع ، اغلب با آزواسپرمی ، یعنی عدم وجود کامل اسپرم در انزال اشتباه گرفته می شود. به طور خاص ، هنگامی که تعداد اسپرم های یک مرد  کمتر از 100000 اسپرم در هر میلی لیتر باشد، مرد مبتلا به کریپتوزواسپرمیا تشخیص داده می شود.

کریپتوزواسپرمیا نوعی  الیگوزواسپرمی است که به تعداد کم اسپرم نیز اشاره دارد. اگر مقدار کل اسپرم بین 100000 تا 15 میلیون اسپرم در میلی لیتر باشد، نمونه را الیگوزواسپرمی می گویند. به عبارت دیگر ، کریپتوزواسپرمیا یک نوع شدید الیگواسپرمیا است، زیرا تعداد اسپرم به طور جدی در معرض خطر است.

برای دستیابی به حاملگی به طور طبیعی، علاوه بر تعداد اسپرم، تحرک و مورفولوژی اسپرم نیز باید طبیعی باشد.  در غیر این صورت، به ترتیب مواردی از آستنوزواسپرمی و تراتوزواسپرمی ایجاد می شود. باید توجه داشت که مردان مبتلا به کریپتوزواسپرمیا فقط چند اسپرم در انزال دارند. به همین دلیل ، اندازه گیری تعداد خاصی از اسپرم ها که قادر به حرکت تدریجی یا شکل طبیعی هستند تقریباً غیرممکن است.

 

تشخیص

به منظور ارزیابی کیفیت نمونه اسپرم، مهمترین آزمایش، تجزیه و تحلیل مایع منی یا سمینوگرام است. سمینوگرام به شما امکان می دهد نمونه را از نظر ماکروسکوپی و میکروسکوپی بررسی کنید. اگر تغییراتی در پارامترهای مختلف اسپرم مشاهده شد، ممکن است پزشک شما را ملزم به انجام برخی آزمایشات اضافی کند .

از جمله:

  • تجزیه و تحلیل هورمونی
  • معاینات فیزیکی
  • و  اسکن اولتراسوند.

هدف جمع آوری هرچه بیشتر اطلاعات برای یافتن علت ناباروری است.

رایج ترین آزمایشاتی است که برای تشخیص کریپتوزواسپرمیا انجام می شود:

2-1 محفظه شمارش اسپرم

برای تعیین تعداد اسپرم نمونه منی، پزشک نمونه را زیر میکروسکوپ با کمک یک اتاق شمارش بررسی می کند.امروزه دو نوع اتاق شمارش اسپرم وجود دارد:

محفظه Makler

با توجه به اینکه اندازه گیری اسپرم ها در واحد میلیون بر هر میلی لیتر می باشد، در موارد کریپتوزواسپرمیا نمی توان در این مقیاس اندازه گیری کرد و بنابراین  استفاده از این محفظه بی فایده می شود.انواع دیگر اتاق هایی که بتوانند مقادیر کمتری از اسپرم را پوشش دهند ، مورد نیاز است.

لام نئوبار

این لام به متخصص اجازه می دهد تا مقادیر 10000 اسپرم در میلی لیتر را به طور دقیق اندازه گیری کند. وقتی یک نمونه اسپرم دارای کریپتوزواسپرمیا باشد ، به احتمال زیاد هیچ اسپرم یا فقط تعداد کمی از آن ها در زیر میکروسکوپ یافت می شود. در این موارد ، نمونه سمن سانتریفیوژ می شود تا پلاسمای منی از بین برود. تعداد کمی از اسپرم های موجود در تماس با پایین لوله سانتریفیوژ (که به آن پلت گفته می شود) قرار می گیرد.سپس این نمونه ها زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند. در حدود 30٪ موارد کریپتوزواسپرمی ، با  استفاده از این روش ، اسپرم در نمونه اسپرم یافت می شود.

2-2- آزمایشات هورمونی

دو نوع هورمون وجود دارد که نقش اساسی در باروری مردان دارند. به همین دلیل ، نظارت بر سطح آن  ها به ما اجازه می دهد تا تشخیص دهیم که اسپرماتوژنز (فرآیند تولید اسپرم) به طور عادی در بیضه ها در حال انجام است یا نه . ما در مورد FSH(هورمون محرک فولیکول) صحبت می کنیم که توسط غده هیپوفیز برای تنظیم تولید اسپرم آزاد می شود و اینهیبین B که با تشکیل سلول های اسپرم توسط بیضه آزاد می شود.

در اینجا آنچه FSH و مهار کننده B می تواند در مورد باروری مردان به ما بگوید: سطح طبیعی FSH و مهار کننده B نشان می دهد که اسپرماتوژنز به صورت نرمال در حال انجام است. این مورد در کریپتوزواسپرمیای انسدادی هم مشاهده می گردد. سطح FSH بالا و میزان پایین مهار کننده B ، نارسایی بیضه در روند  تولید اسپرم را نشان می دهد.

این مورد در کریپتوزواسپرمیای غیر انسدادی مشاهده می شود. سطح پایین FSH و مهار کننده B ، نشان می دهد که  غده هیپوفیز به درستی کار نمی کند ، که این امر به طور مستقیم بر اسپرماتوژنز تأثیر می گذارد. کاهش این دو هورومن را می توانیم در کریپتوزواسپرمیا ی غیر انسدادی مشاهده کنیم .

علت

کشف علل خاص کریپتوزواسپرمیا کار بسیار دشواری است. در بیشتر موارد ، مرد از ابتلا به این اختلال تا زمانی که شروع به بارداری کند، اطلاع ندارد. با این حال ، علل بالقوه را می توان با توجه به منشا آن ها در گروه های زیر طبقه بندی کرد:

علل قبل از بیضه

مواردی که تنظیم هورمونی اسپرماتوژنز را تغییر می دهند، از جمله شرایطی مانند هیپوگنادیسم ، یا عادت های ناسالم (تنباکو ، نوشیدنی های الکلی ، سموم محیطی و غیره).

علل بیضه

این علل ،بیضه ها را مستقیماً تحت تأثیر قرار می دهند، از جمله  ، هیدروسل ، ضربه ، واریکوسل …

علل پس از بیضه

آن ها باعث کریپتوزواسپرمیای  انسدادی می شوند، زیرا مانع از جریان اسپرم ها به خارج می شوند. به عنوان مثال می توان به انسداد مجرای انزالی ، وازکتومی و التهاب مجرای ادراری اشاره کرد. میزان شدت این علل تعیین می کند که آیا مرد از اولیگوزواسپرمیا ، کریپتوزواسپرمیا یا آزواسپرمیا رنج می برد.

درمان

راه حل های بالقوه برای درمان کریپتوزواسپرمیا فقط به علت یا دلایل آن بستگی دارد. اولاً ، اگر کریپتوزواسپرمیا ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد که بر تولید اسپرم تأثیر گذارد ، یک درمان جایگزینی هورمون ممکن است برای تحریک تولید اسپرم در بیضه ها موثر باشد.

از طرف دیگر ، در مواردی که به دلیل اختلال بیضه مانند واریکوسل باشد، باروری ممکن است از طریق یک روش جراحی اتفاق افتد. متأسفانه ، روش های طبیعی زیادی برای بهبود کریپتوزواسپرمیا وجود ندارد. پیروی از یک رژیم غذایی متعادل ، با غذاهایی که سرشار از آنتی اکسیدان و غیره هستند  و عادات سبک زندگی سالم می تواند به تولید اسپرم با کیفیت کمک کند.

کریپتوزواسپرمیا و بارداری

مردان مبتلا به کریپتوزواسپرمیا که مدت هاست در تلاش برای باردار شدن هستند ، به دلیل شمارش کم اسپرم ، دستیابی به یک بارداری طبیعی  برای آن ها بسیار دشوار است. کارشناسان توصیه می کنند زوجینی که سعی در به دنیا آوردن فرزند دارند مناسب ترین درمان برای آن ها استفاده از روش های کمک درمانی (IVF, ICSI)  می باشد.

به این ترتیب ، می توان مورفولوژی و تحرک اسپرم را قبل از اقدام با IVF,ICSI بررسی کرد.یک عارضه احتمالی که ممکن است در صورت انتخاب درمان IVF,ICSIرخ دهد این است که کیفیت اسپرم جمع شده کاهش یابد و هیچ اسپرم زنده ای وجود نداشته باشد.

در این حالت ، دو راه برای زوجین وجود دارد:

انجماد تخمک : برای اینکه زن تحت چرخه دیگری از تحریک تخمدان قرار نگیرد ، تخمک های بدست آمده در اولین چرخه تحریک IVF,ICSIتا زمان بازیابی جنین زنده منجمد می شوند.

بیوپسی بیضه: پزشک سعی می کند اسپرم را مستقیماً از بیضه از طریق بیوپسی بیضه بدست آورد ، روشی که از نظر پزشکی با نام استخراج اسپرم بیضه (TESE)  شناخته می شود.

برای جلوگیری از این امر ، توصیه می شود مردان مبتلا به کریپتوزواسپرمیا قبل از شروع چرخه IVF,ICSIچندین نمونه اسپرم را که حاوی اسپرم زنده هستند ، ذخیره کنند. با انجام این کار ، در صورتی که نمونه منی جمع آوری شده در روز بازیابی تخمک حاوی اسپرم صفر باشد ، می توان به نمونه منجمد روی آورد.

سلامت

رابطه ی جنسی سالم چگونه است؟وچه نقشی در باروری زوجین دارد؟

رابطه جنسی سالم                                                                                                             

غریزه جنسی یک امر و نیاز طبیعی است و در همه ی افراد وجود دارد، اما ارضای نیاز جنسی در افراد مختلف متفاوت است. نمی توان همه راه های ارضای جنسی را به مثابه یک رابطه جنسی سالم در نظر گرفت.

طبیعتا افرادی که از طریق خود ارضایی و یا افراد پارافیلیا (انحرافات جنسی) و…که با استفاده از تخیلات و تصورات و یا ابزار دیگری این نیاز را در خود برطرف می کنند یک سری مشکلات چه از نظر سلامت روانی و چه از نظر سلامت جسمی وجنسی را تجربه می کنند.  رابطه جنسییک رابطه دو طرفه است که زن و مرد در آن باید به فکر ارضای نیازهای همدیگر باشند و فقط به خودشان فکر نکنند.

سلامت

سلامت جنسی

 

یک رابطه ی جنسی سالم چگونه باید اتفاق بیفتد؟                                                                            

قطعا رابطه جنسی سالم، رابطه ای است که باید با شریک جنسی اتفاق بیفتد و چرخه ی پاسخ جنسی که شامل میل جنسی، برانگیختگی، ارگاسم و فرونشینی است را طی کند.

میل جنسی: میل جنسی به معنی داشتن ظرفیت و توانایی برای ایجاد رابطه و همچنین پاسخ به گرایش جنسی فرد مقابل می باشد.

برانگیختگی: برانگیختگی جنسی به حالتی گفته می شود که شخص آماده برای آمیزش جنسی است وهمچنین مشتاق برای برقراری یک رابطه جنسی سالم.

ارگاسم: ارگاسم یا ارضا شدن به اوج هیجان جنسی گفته می شود. ارگاسم به تخلیه تنش شهوانی می گویند که یک واکنش بسیار لذت بخش از طرف بدن است.

فرونشینی: آخرین مرحله از 4مرحله ی پاسخ جنسی، فرونشینی است که بدن به حالت سکون قبل از رابطه ی جنسی باز می گردد. در مرحله ی فرو نشینی فرد

احساس ارامش را تجربه می کند.

“باید هایی”در رابطه ی جنسی سالم                                                                                            

رابطه ی جنسی الزاما مانند آنچه که در ذهن هست اتفاق نمی افتد وهمیشه عالی و بدون نقص نیست. اما دو نفر که با هم رابطه ی جنسی دارند برای اینکه از رابطه ی خود لذت ببرند و نیازهای خود را رفع کنندباید خواسته و فانتزی های یکدیگر را بشناسند وبه آن احترام بگذارند و با یکدیگر اوج لذت جنسی را تجربه کنند.

رعایت بهداشت فردی و شخصی از دیگر مواردی است که باید در رابطه جنسی بدان توجه کرد. افرادی که دائما به نظافت شخصی خود اهمیت می دهند می توانند شریک جنسی خود را در رابطه با این موضوع راضی نگه دارند.

همچنین در زمان برقراری رابطه جنسی، زوجین باید سعی کنند به دور ازهیاهو واسترس باشندو همچنین آمادگی لازم هم از لحاظ روحی و هم از لحاظ فیزیولوژیکی و جسمی را داشته باشند وهیچ گونه زور و اجبار نباشد. چون زمانی که یکی از طرفین آمادگی لازم را نداشته باشنداحتمالا در 4 مرحله ی پاسخ جنسی که قبلا اشاره شده است دچار مشکل می شوند وناکام می مانند. همچنین تنظیم هیجانی هم اگر نباشد ارتباط برقرار نخواهد شد  زوجین باید روی فرکانس هم باشندو خواسته های یکدیگر را بپذیرند.

رابطه ی جنسی خوب وسالم ونقش آنها در باروری                                                                               

هدف از رابطه ی جنسی تنها تجربه ی لذت جنسی و تخلیه ی این هیجان نیست بلکه تولید مثل و بارور بودن زنان و مردان می تواند وابسته به رابطه جنسی آن ها باشد. هر چقدر رابطه عاطفی و صمیمیت زوجین بیشتر باشد و در برقراری رابطه ی جنسی صمیمانه تر رفتار کنند و تنش و استرس نداشته باشند قدرت باروری آن ها بالا می رود. نتیجه یک تحقیق نشان می دهد مردانی که به علت آسیب دیدگی اسپرم توانایی بارورسازی پایینی دارند،اگر به مدت یک هفته هر روز  رابطه ی جنسی سالمی داشته باشند و انزال را تجربه کنند، کیفیت اسپرمشان بهبود می یابد.

سخن آخر                                                                                                                          

همانطور که آلفرد کینزی، از پیشگامان تحقیق پیرامون رابطه جنسی، می گوید: “تنها امر مشترک درمیل جنسی انسان تنوع آن است. تمایل به برقراری رابطه جنسی نه تنها به خاطر لذت آن است بلکه بقای نسل بشر هم به آن وابسته است  “اما چگونه عمل تولید مثل اتفاق می افتد و برقراری رابطه ی جنسی در هر حال می تواند منجر به بارور بودن باشد؟ که در پاسخ به این سوال ها باید گفت که بارور بودن با رابطه ی جنسی سالم رابطه ی دو سویه است و تاثیر مستقیم برهم می گذارند.

افرادی که رابطه ی جنسی اصولی و سالمی را تجربه می کنند یعنی به دور از زور ، اجبار و تنش قدرت باروری آن ها هم افزایش پیدا می کند و راحت تر می توانند بارور بودن را تجربه کنند. اما اگر رابطه ای که زوجین تجربه می کنند در آن صمیمیت نداشته باشند و رابطه ای جنسی که تجربه می کنند آن ها را راضی نکند و باعث شود که در طول رابطه ی جنسی اذیت شوند و یا در پایان رابطه ناکام شوند دچار مشکلات جسمی و روانی می شوند،

همچنین قدرت باروری آن ها کاهش پیدا می کند.  با این حال زوجین باید در زندگی مشترک خود به خصوص در رابطه با نیازهای جنسی شان با یکدیگر صمیمانه رفتار کنند و نیازهای همدیگر  را بشناسند و در مواقع لازم می توانند از مشاوران مربوطه راهنمایی بگیرند و سبک زندگی خود را متناسب با فرهنگ ونیازشان تغییر دهند.

 

 

 

 

 

 

حجم مایع منی

حجم نرمال مایع منی در مردان به چه میزان است؟

یکی از اولین پارامترهای مورد مطالعه در سمینوگرام مرد، حجم مایع منی است. اگرچه حجم مایع منی به طور مستقیم به میزان اسپرم موجود در انزال اشاره نمی کند، اما چیزی که در اینجا مهم است، بررسی مقدار اسپرم انزالی برای رسیدن به رحم و دستیابی به لقاح و باروری طبیعی می باشد. معمولا وقتی در یک مرد حجم نرمال مایع منی کم می باشد، توصیه پزشک و متخصص، رعایت سبک زندگی مناسب است.

چگونه حجم اسپرم تجزیه و تحلیل می شود؟

حجم نمونه ی  انزالی بر حسب میلی لیتر با پیپت آزمایشگاهی اندازه گیری می شوند. به طور متوسط مقدار مایع منی در هر انزال در مردان بین 2 تا 4 میلی لیتر است. البته این حجم، بسته به جنبه های مختلف مانند پرهیز جنسی، استرس و غیره می تواند متفاوت باشد.

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حجم انزال از 1.5 میلی لیتر، طبیعی تلقی می شود. نتایج بالاتر از این مقدار، تغییرات موثری را بر باروری نشان نمی دهند. با این حال، حجم انزال کمتر از این مقدار باعث ایجاد اختلالی به نام هیپواسپرمیا می شود.

تجزیه و تحلیل نمونه انزالی

تغییرات در باروری مردان

همانطور که در زیر خواهیم دید، تغییراتی در رابطه با میزان انزال وجود دارد که می تواند ظرفیت تولید مثل مردان را به خطر بیندازد. در بخش های بعدی، هر یک از این تغییرات را توصیف می کنیم.

  1. هیپواسپرمیا

هیپواسپرمیا یا مقدار کم مایع منی، باعث ناباروری مردان می شود. زیرا اگر کمتر از 1.5 میلی لیتر از حجم انزال دفع شود، عبور اسپرم از ناحیه آمپولا، در لوله های رحمی یعنی جایی که تخمک وجود دارد، دشوار است.

بهترین تکنیک کمک باروری مورد استفاده در افراد مبتلا به هیپواسپرمیا، تکنیک ICSI ، است. توسط این تکنیک مردانی که دارای تعداد کم اسپرم هستند توانایی باروری دارند. چرا که برای انجام این تکنیک مقدار بسیار کمی اسپرم مورد نیاز است.

نمونه منی در فرد هیپواسپرمیا

لازم به ذکر است که، قبل از تشخیص هیپواسپرمیا باید اطمینان حاصل شود که نمونه به درستی بدست آمده و کل انزال جمع آوری شده است. همچنین برای دستیابی به نمونه با حجم نرمال باید حداقل 2 روز از انزال جلوگیری کرد. در غیر این صورت حجم انزال کمتر از حد نرمال خواهد بود.

  1. آسپرمیا

یکی دیگر از عوارض جدی مرتبط با حجم انزال، آسپرمیا است. در این حالت مرد قادر به انزال نیست. و باید علت این عارضه در بیضه ها بررسی شود.

آسپرمیا دو علت اصلی دارد:

  • انزال رتروگراد: مایع انزالی خارج نمی شود، بلکه به داخل مثانه می ریزد.
  • انسداد یا عدم وجود هر یک از مجاری انزال.

علل آسپرمیا

  1. هایپراسپرمیا

در این حالت مایع منی بیش از مقدار طبیعی انزال برای یک مرد تولید می شود. هنگامی که مقدار مایع منی تخلیه شده از 6 میلی لیتر بیشتر باشد، ما آن فرد را هایپراسپرمی می نامیم.

هایپراسپرامیا منجر به ناباروری نمی شود و معمولا به علت اندازه بزرگ سمینال وزیکول است. چرا که بیش از 70٪ حجم انزال توسط سمینال وزیکول ساخته می شود. همچنین هایپراسپرمیا ممکن است به دلیل التهاب و یا پرهیز طولانی مدت انزال نیز ایجاد شود.

چگونه حجم انزال را افزایش دهیم؟

خروج مقدار کم انزال می تواند بدلیل جنبه های مختلفی اعم از هورمونی و یا آناتومی حاصل شود. انسداد مجاری انزالی یا کمبود آندروژن از دلایل اصلی آن است. بسته به دلیل هیپوسپرمیا، درمان آن متفاوت است.

داروهایی وجود دارند که می توانند به بهبود هیپوسپرمیا کمک کنند. اما به طور کلی توصیه می شود، از مصرف دخانیات یا الکل خودداری کنید و یک رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشید.

همچنین نوشیدن آب فراوان و آب میوه های طبیعی و همچنین مصرف میوه ها و سبزیجات تازه به دلیل داشتن ویتامین C زیاد و آنتی اکسیدان توصیه می شود.

توصیه هایی برای افزایش حجم منی

همچنین توصیه می شود، از روی به دلیل خاصیت آنتی اکسیدانتی بسیار بالا در رژیم غذایی استفاده شود. برخی از غذاهای غنی از روی که می توانند به افزایش میزان انزال کمک کنند شامل صدف ، لوبیا ، گوشت گاو یا آجیل هستند. لازم به ذکر است که این عادات سالم ممکن است در برخی از مردان کمک کننده باشد، اما در موارد شدیدتر  موثر نباشند.

چگونه می توان حجم اسپرم را افزایش داد؟

هیچ اقدام مشخصی برای افزایش حجم اسپرم وجود ندارد. چیزی که حائز اهمیت است، چگونگی بهبود کیفیت اسپرم می باشد. عواملی که کیفیت اسپرم را کاهش می دهند عبارتند از: تنباکو ، الکل، داروها، رژیم غذایی نامناسب، ریتم زندگی بسیار استرس زا، قرار گرفتن مداوم و مستقیم در معرض اشعه یا عوامل شیمیایی مضر برای سلامتی.

به منظور بهبود کیفیت منی، بهترین کار داشتن یک زندگی سالم است. که شامل:

  • غذای متعادل و سالم (مصرف منظم غذاهای غنی از آنتی اکسیدان را تشویق کنید)
  • حفظ وزن سالم (وزن اضافی برای کیفیت منفی منفی است)
  • کاهش استرس

با این وجود، آسیب شناسی هایی از جمله آژنزیس وازدفران، عفونت در غدد مانند وزیکول سمینال یا پروستات و … وجود دارند که می توانند باعث کاهش میزان انزال شوند. بنابراین بهترین کارمشورت با پزشک متخصص است.

آیا باروری طبیعی با حجم انزال کم امکان پذیر است؟

کاهش حجم انزال یا هیپواسپرمیا زمانی اتفاق می افتد که حجم مایع منی زیر 1.5 میلی لیتر باشد. از جمله شایع ترین علل هیپواسپرمیا می توان به سن مرد، جراحی پروستات، التهاب لگن و سیستم تولید مثل مردان اشاره کرد.

گاهی اوقات هیپواسپرمیا با کاهش غلظت اسپرم (الیگوزواسپرمیا) نیز همراه است، که به طور قابل توجهی احتمال دستیابی به باروری طبیعی را کاهش می دهد و به درمان های کمک باروری نیاز دارد.

 آیا حجم انزال همیشه یکسان است؟

خیر، حجم انزال بین مردان مختلف و حتی در یک مرد متفاوت است و عواملی مختلفی می توانند باعث تغییر در حجم مایع منی شوند.

نویسنده: زهرا روستا/ دکتری جنین شناسی