نقش استروئیدهای آنابولیک بر باروری

استروئیدهای آنابولیک مواد مصنوعی مشابه هورمون تستوسترون هستند که امروزه توسط ورزشکاران و جوانان، به ویژه مردان، که به دنبال رشد بیش از حد در عضلات هستند، استفاده می شود. استفاده زیاد از استروئیدهای آنابولیک اثرات مضر بر سلامتی این افراد دارد. زیرا استروئیدهای آنابولیک در روند تنظیم هورمون دخالت می کنند. یکی از اثرات منفی عوامل آنابولیک ایجاد عقیم کردن موقتی است، زیرا آنها مانع تولید اسپرم در بیضه ها می شوند.

استروئیدهای آنابولیک چیست؟

استروئیدها گروهی از مولکول های چربی هستند که از کلسترول بدست می آیند و به طور طبیعی در بدن یافت می شوند. استروئیدها شامل هورمون های جنسی زن و مرد است: آندروژن ، استروژن ، پروژسترون و غیره.

از طرف دیگر، استروئیدهای آنابولیک، مولکول های مصنوعی هستند که از هورمون تستوسترون (آندروژن اصلی)، در مردان گرفته می شوند. این مواد در اصل به عنوان داروهای درمانی ایجاد شده اند و دو اثر مهم بر بدن دارند:

  1. عمل آنابولیک: افزایش حجم و وزن عضله به دلیل افزایش سنتز پروتئین.
  2. عمل آندروژنیک: بروز صفات مردانگی

به همین دلیل است که این مواد به عنوان استروئیدهای آندروژنی آنابولیک(AAS) نیز شناخته می شوند.

استروئیدهای آندروژنی آنابولیک

اثرات استروئیدها

امروزه، بسیاری از مردان و زنانی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند، ورزشکاران، بدنسازان و جوانان هستند که به باشگاه می روند و بدنبال بهبود عملکرد و شکل ظاهری خود هستند. یعنی آنها به دنبال اثر آنابولیک استروئیدها یعنی افزایش بافت عضلانی و کاهش چربی بدن هستند. با این حال،  استفاده بیش از حد از این مواد بدون هیچ گونه کنترل پزشکی می تواند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد.

هنگامی که تستوسترون به صورت مداوم به صورت برون زا تجویز می شود ، همانطور که در مورد استروئیدهای آنابولیک آندروژنیک اتفاق می افتد، باعث بهم خوردن نظم و تعادل قابل توجهی در بدن می شود ، مانند موارد زیر:

عقیم بودن مردان:

تشکیل اسپرم ، فرایندی که به اسپرماتوژنز معروف است ، با تولید طبیعی هورمون تستوسترون در بیضه ها تنظیم منفی می شود. این بدان معنی است که وقتی تولید اسپرم زیاد است، تستوسترون سیگنالی به مغز می فرستد و از سنتز LH و FSH ، هورمون های ترشح شده از غده هیپوفیز که مسئول تحریک اسپرماتوژنز هستند، جلوگیری می کند.

به این ترتیب تمام اسپرم و هورمون سازی توسط محور بیضه هیپوتالاموس-هیپوفیز تنظیم می شود.

انسداد اسپرماتوژنز به دلیل مصرف استروئیدها

 

با این حال ، با افزایش غلظت تستوسترون در خون با تزریق استروئیدهای آنابولیک، انسداد مداوم تولید اسپرم وجود دارد، که منجر به وضعیت آزواسپرمی می شود. در این حالت، بدن نمی تواند تشخیص دهد که منشا هورمون تستوسترون طبیعی است یا مصنوعی، بنابراین تشکیل اسپرم در بیضه ها قطع شده و این منجر به عقیمی غدد درون ریز می شود. علاوه بر این، هنگامی که تولید اسپرم متوقف می شود، بیضه ها کوچکتر می شوند، زیرا بیشتر حجم بیضه مربوط به لوله های بیضه است که در آن اسپرماتوژنز اتفاق می افتد.

این تغییر هورمونی می تواند پس از از بین بردن تأمین خارجی استروئیدهای آنابولیک از بین برود، اما حداقل سه ماه برای بازگرداندن عملکرد بیضه لازم است. به همین دلیل ، بسیاری از بدنسازان و ورزشکاران نخبه تصمیم می گیرند قبل از شروع چرخه های استروئید آنابولیک ، با انجماد مایع منی، باروری خود را حفظ کنند

تغییر جنسیت:

سایر اثرات ناخواسته استروئیدهای آنابولیک، اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی است. توضیح این تغییرات مربوط به انتقال تستوسترون در بدن است. به طور معمول، تستوسترون می تواند به دو صورت مختلف در خون گردش داشته باشد:

تستوسترون موجود در دسترس: تستوسترون است که آزادانه در خون گردش می کند یا به پروتئین آلبومین متصل می شود. این ماده معمولاً بین 40-65٪ تستوسترون است و بخشی از تستوسترونی است كه بدن می تواند استفاده كند و پاسخهای فیزیولوژیك جنسی ایجاد می كند.

تستوسترون غیرفعال: تستوسترونی است که با گلوبولین متصل به هورمون جنسی( SHBG)  مرتبط است و معمولاً بین 35-60 است. این تستوسترون توسط بدن قابل استفاده نیست. آنچه با مصرف استروئیدهای آنابولیک اتفاق می افتد این است که تولید این نوع تستوسترون( SHBG) را افزایش می یابد. این امر منجر به اختلال عملکرد جنسی می شود.

زنانه شدن:

استروئیدهای آندروژنی آنابولیک همچنین ممکن است باعث بروز خصوصیات جنسی زنانه در مردان شود. این حالت به دلیل افزایش استروژن (هورمون های زنانه) ناشی از مقدار زیاد آندروژن در بدن است، زیرا هر دو از یک مسیر متابولیک تشکیل می شوند. شایعترین علامت ژنیکوماستی (رشد و تکامل غدد پستانی) در مردان است.

عوارض جانبی استروئیدها

سایر تغییرات

جدا از آنچه تاکنون گفته شد ، AAS می تواند مشکلات سلامتی دیگری را برای افرادی که از آنها بیش از حد مجاز استفاده می کنند ایجاد کند:

  • بیماری های قلبی عروقی
  • فشار خون
  • افزایش کلسترول
  • بیماری های کبدی و کلیوی
  • تومور
  • مشکلات روانپزشکی: پرخاشگری ، تحریک پذیری ، افسردگی ، توهم و …

توجه به این نکته مهم است که تمام عوارض جانبی استروئیدهای آنابولیک می توانند برگشت پذیر و غیر قابل برگشت باشند.

اگر بعد از قطع مواد آنابولیک باروری حاصل نشود چه اتفاقی می افتد؟

در 60٪ موارد، مردان حدوداً 6 ماه پس از قطع استروئیدهای آنابولیک آندروژن، خود به خود عملکرد بیضه را بازمی یابند. در غیر این صورت، مراجعه به متخصصی که می تواند برای تحریک بیضه برای FSH و LH درمانی تجویز کند، لازم است.

عوامل آنابولیک طبیعی کدامند؟

برخلاف استروئیدهای آنابولیک آندروژنیک، آنابولیک های طبیعی موادی هستند که اغلب به عنوان مکمل های غذایی با هدف تحریک تولید درون زا هورمون هایی که رشد عضلات را تقویت می کنند، استفاده می شود. برخی از برجسته ترین آنابولیک های طبیعی شامل: کراتین ، کوآنزیم B12 ، پروتئین ها ، گلوتامین ، لوسین و غیره هستند.

لازم به ذکر است که این مکمل های غذایی علیرغم بی خطر بودن، باید تحت کنترل پزشک یا متخصص تغذیه مصرف شوند.

نویسنده: زهرا روستا/ دکتری جنین شناسی

حساسیت در روابط متقابل

حساسیت در روابط متقابل چیست؟ و چه نقشی در عملکرد جنسی دارد؟

روابط متقابل چیست ؟حساسیت در آن به چه معناست؟

روابط متقابل  زمانی رخ می دهد که من به نوعی با شما رابطه برقرار کنم و شما هم به من جواب بدهید. به زبان علمی، شروع ایجاد رابطه محرک نامیده می شود و واکنشی که به این محرک داده می شود پاسخ نام دارد. اریک برن رابطه ی متقابل را به عنوان ((واحد اساسی برخورد اجتماعی))تعریف می کند .اما گاهی ممکن است که یک سری عوامل باعث برهم خوردن این روابط متقابل  شود که یکی از آن ها حساسیت به وجود امده در این روابط است.حساسیتی که گاهی اوقات باعث می شود فرد افکار و رفتار دیگران را آن طور که باید متوجه نشوند و باعث سو تعبیر در این مورد باشد.استرس وافسردگی ودیگر عوامل روانی هم می تواند در این امر تاثیر گذار باشند.

 حساسیت در روابط متقابل

حساسیت در روابط متقابل وکارکرد آمیزش جنسی

آمیزش جنسی به عملی گفته می شود که برای لذت جویی و تولید مثل انجام می شود در پژوهشی هایی که انجام گرفته است مشخص شده است که ارتباط معناداری بین کارکردهای جنسی ونوع ارتباط طرفین وهمسران وجود دارد. یعنی زمانی آمیزش جنسی سالم اتفاق می افتد که طرفین روابط متعادلی با یکدیگر داشته باشند .و از عواملی که می تواند در ایجاد این رابطه متعادل نقش داشته باشد می توان به سن ،فرهنگ ،سبک زندگی ،جامعه و…. اشاره کرد.که هر کدام از اینها به نحوی تاثیر و نقش در ایجاد روابط متقابل دارند که در برقراری رابطه ی جنسی هم می توانند تاثیر گذار باشند.

تفاوت طرفین با یکدیگر باعث می شود که پاسخ مناسب به خواست ها و نیازهای همدیگر ندهند همچنین وجود افسردگی و اضطراب و…. هم باعث می شود در راستای روابطی که بین زوجین است ،مشکل ایجاد شود که همین مسئله هم کارکرد جنسی آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

حساسیت در روابط متقابل و تاثیر آن بر باروری

همان گونه که گفته شد حساسیت هایی که در روابط متقابل به وجود می آید می تواند با گذشت زمان و به مرور در کارکرد و کنش های جنسی زوجین تاثیر بگذارد. حال این اثرات به صورت های گوناگونی امکان پذیر هستند مانند لذت نبردن از رابطه ی جنسی، طی نکردن چهار مرحله ی عملکرد جنسی ،کاهش اعتماد به نفس.  هر گونه اختلال در عملکرد جنسی باعث می شود ،قدرت باروری مردان کاهش پیدا کند و تعداد اسپرم های آنها پایین بیاید و یا همسران آنها در اثر این مشکلات دچار سرد مزاجی شود وپاسخ جنسی آنها مختل شود.

حساسیت در روابط متقابل

کدام عوامل در این راستا تاثیر می گذارند ؟

قبلا اشاره کردیم که عواملی مانند فرهنگ ،سن ، سبک زندگی،جامع،وضعیت جسمی و….می توانند در ایجاد حساسیت هایی در روابط دخیل باشند که در این مبحث میخواهیم اشاره ای به چند مورد ان ها داشته باشیم.

سن:سن یکی از عواملی است که در این مورد تاثیر به سزایی م یتواند داشته باشد.زوجینی که فاصله ی سنی آن ها بیشتر باشد طبیعتا  در درخواست ها ،فانتزی ها وهمچنین تجربه ی هیجانات هم ممکن است فاصله ی زیادی باهم داشته باشند. و در فهم و عمل خواست های همدیگر هم دچار مشکل  شوند. چون فکر و دوره ی سنی آن ها باعث می شود. که هر کدام در مرحله و دوره ای از زندگی باشند که دنیای متفاوتی با یکدیگر دارند.ولی هر چقدر این فاصله کم باشد افکار ونیاز ها هم نزدیک تر به یکدیگر می تواند باشد.

فرهنگ: تفاوت فرهنگی هم از دیگر عواملی است که می تواند یک سری حساسیت هایی در روابط زوجین مخصوصا در بحث آمیزش جنسی آن ها به وجود آورد. سکس های خشن و انواع پوزیشن ها می تواند در فرهنگی عادی و رایج باشد ولی در فرهنگ دیگر غیر عادی جلوه یابد بنابراین دونفری که نوع آمیزشهای جنسی آنها متفاوت است می تواند آنها را دچار مشکل کند.

وضعیت جسمی:یکی از مواردی که شاید بیشترین توجه فرد می تواند بر آن  باشد وضعیت جسمی و جنسی طرفین است.یعنی اگر یکی از طرفین از لحاظ وضعیت جسمیو جنسی ،مشکل ویا موردی داشته باشد که طرف مقابل نتواند آن را نادیده بگیرد ویا خود فرد نتواند با آن کنار بیاید . به مرور آن ها دچار مشکل در ایجاد رابطه ی جنسی می شوند. و این امر باعث می شود که آن ها در عملکرد جنسی خودشان  گونه که باید احساس رضایت نداشته باشند که همین امر باعث به وجود آمدن یک سری از مشکلات دیگری می شود.

حساسیت در روابط متقابل

سخن آخر

عده ای از افراد هستند که در روابط متقابل خود و روابط جنسی خود بعضی موارد را نادیده می گیرند وتوجه خاصی به آن ها ندارند که شاید در نظر آن ها خیلی مسئله  ی قابل توجهی نباشد.اما در اصل به مرور زمان و گذشت دوره ای از این روابط شکل گرفته یک سری حساسیت هایی در روابط به وجود می آید وهمان مسائل  کوچک باعث به وجود آمدن مشکلات دیگری وبزرگتری می شوند.گاهی اوقات هم که در چنین مواقعی اگر اعتراض ویا مشکل، مشهود نباشد طبیعتا طرفین تمام خواست ها ، نیازها و افکار خود را در رابطه سرکوب کرده و اعتراضی به این موضوع ندارد و با آن کنار می آید که همین مسئله باعث می شود فرد آسیب روحی و جسمی ببیند.اما وقتی پس از گذشت زمان زوجین به این مسئله توجه کنند متوجه می شوند که بعضی موارد مانند سن آن ها ،سبک زندگی وفرهنگ آن ها متناسب با رابطه ای که در آن قرار دارند هماهنگ نیست وآن ها هیچ احساس رضایتی از این مورد ندارند. مخصوصا مردان که بیشتر دوست دارند خواست آن ها  عملی شود اگر در این مواقع گیر کنند دچار بحران ومشکل می شوند وممکن است که عملکرد جنسی انها مورد هدف قرار بگیرد.در هر حال افراد می توانند با استفاده از مشاورین مربوطه قبل از اینکه روابط شکل بگیرد یک سری مسائل را حل کنند وبا آمادگی بیشتر و راحت تر بتوانند در مسیری قدم نهند که زندگی آیندهآن ها تحت تاثیر قرار دهد.

تن ارامی

روش تن آرامی جاکوبسنی و تاثیر آن در زندگی مردان نابارور

روش تن آرامی جاکوبسنی چیست؟                                                                                              

روش تن آرامی جاکوبسنی یکی از تکنیک های تن آرامی است که ادموند جاکوبسنی بین سال های 1926تا1936 روش انبساط عضلانی به روش علمی را به وجود آورد.روش تن آرامی جاکوپسنی را هر کسی می تواند انجام دهد.این روش باعث آرام سازی بدن و ذهن می شود .روش تن آرامی با شل کردن عضلات باعث می شودکه فرد احساس بهتری داشته باشد.

تن ارامی

از روش تن آرامی در چه مواقعی میتوان استفاده کرد؟                                                                        

بر طبق چندین پژوهشی که انجام گرفته است تاثیر این روش در افسردگی،استرس،کنترل خشم،داشتن خواب راحت و عمیق و بسیاری از مشکلات دیگر تایید می کنند. این روش در سه حالت ایستاده، نشسته وخوابیده با چشمان باز و بسته انجام می گیرد. (اما بهتر است چشم ها بسته باشد).اگر این تمرینات را در روز 2تا3بار انجام داده شوند بعد از 3تا4هفته تاثیر آن قابل احساس است.ولی اگر 2 تا 3جلسه در هفته انجام گیرد 6تا 8هفته طول می کشد که تاثیر آن دیده شود.                                                                                                       .

تاثیر روش تن آرامی جاکوبسنی برای مردان نابارور                                                                         

همان طور که گفته شد از تن آرامی جاکوبسنی در کنترل اضطراب ،افسردگی ،کنترل خشم و… استفاده می شود و با توجه به نتاج تحقیقات وپژوهش های صورت گرفته هم مردانی که ناباروری را تجربه می کنند یک سری مسائل روحی. روانی مانند افسردگی و پرخاشگری و استرس و.. را هم تجربه می کنند.روش تن آرامی جاکوبسنی هم از جمله راه حل هایی است که برای این افراد توصیه می شود چون باعث می شود ذهن وروح آن ها آرام شود و راحت تر بتوانند با مشکلاتشان کنار بیایند وهمچنین بهتر بتوانند در روند بهبودی مشکلات قدم بردارند .                  .

تاثیر تن آرامی جاکوبسنی برای تغییرات هورمونی                                                                         

هنگامی که افراد هیجاناتی را تجربه می کنند مانند ترس و عصبانیت و استرس و… یک سری تغییراتی در هورمون ها اتفاق می افتد. که ترشح بعضی هورمون هاباعث می شود عضلات منقبض شوند و همین تغییرات هورمونی باعث می شود فرد تغییرات رفتاری داشته باشند که با انجام تمرین انبساط عضلانی گرفتگی و انقباض را آزاد کنیم . همچنین با تجربیات هیجانات و ترشح هورمون ها و تغییرات در آن ها سیستم عصبی خودمختار سمپاتیک وارد عمل می شود.سمپاتیک شروع به فعالیت می کند و تغییراتی در بدن ایجاد می کند که استفاده از تکنیک آرام سازی باعث می شود پاراسمپاتیک وارد عمل شده و بدن را به حالت تعادل برگرداند. به طور کلی شل سازی موجب افزایش ترشح هورمون اندورفین یا هورمون ضد درد وکاهش هورمون ادرنالین یا هورمون استرس زا می شود.

تاثیرات فیزیکی وروانی تن آرامی جاکوبسنی                                                                                   

روش تن آرامی جاکوبسنی  تاثیر فیزیکی تسکین دهنده که بر روی بدن دارد در برگیرنده ی عوامل زیر می باشد :

  • آرام کردن ضربان قلب
  • گردش خون به مغز
  • متعادل کردن فشار خون

و عوامل روانی که با انجام روش تن آرامی می توان آن ها را کنترل کرد و در پس آن ها سبک زندگی سالم تری داشت می توان به عوامل زیر اشاره کرد:

  • باعث افزایش انرژی وتمرکزمی شود.
  • با بیماری ها مقابله میکند.
  • توانایی حل مشکل، انگیزه وب ازدهی را بالا می برد.
  • باعث افزایش اعتماد به نفس می شود
  •  قدرت روبرو شدن با مشکلات را افزایش می دهد.

که همه ی این موارد می تواند برای مردان که ناباروری را تجربه می کنند مفید واقع شود و آن ها را برای مواجهه با مسئله ای که برایشتن  پیش آمده کاملا آماده می کند. تن آرامی برای آرامش عمومی تن و ذهن و روان و فعالیت های فکری، هنری و کار مانند مطالعه کردن و … مؤثر است؛ و حتی مقدمه ایست برای دیگر مهارت های آرامش بخش.

تن ارامی

نکاتی که در حین اجرای تمرینات تن آرامی جاکوبسنی باید بدان توجه کنیم                                            

1-در وهله ی اول باید توجه کرد که تنفس هنگام انقباض و انبساط کاملا معمولی انجام گیرد و نفس نگه داشته نشود .

2-باید توجه داشته باشیم که تفاوت دو عمل انقباض و انبساط عضلانی را خوب احساس کنیم هرچند که بعد از مدتی خود به خود این تفاوت را حس خواهیم کرد.

3-هنگامی که عمل انبساط انجام می گیرد باید حواس خود را روی عضلاتمان متمرکز کنیم و بدن را تحت تاثیر قرار دهیم .

4-تمرین برای هر گروه عضلانی 20 دقیقه و دو تا سه بار تکرار می‌شود اما  با پیشرفت و پس از مدتی می‌توان مدت آن را افزایش داد.

5- تمرین را بهتر است در یک جای آرام وهمراه با یک موسیقی آرامش بخش انجام دهیم.

نکته ی پایانی                                                                                                                      

در زندگی امروزه شاید به خاطر وجود مشغله ی زیاد و دغدغه های فکری نتوان ان گونه که برای ارامش فکری وزجسمی خود وقت گذاشت و همین تنش هایی  که در طول روز برایمان اتفاق می افتد می توانند زمینه و بستری باشند برای مشکلاتی که در اینده به وجود می آیند. تجربه ی هیجانات منفی مانند استرس و  اضطراب بیش از اندازه، افسردگی، پرخاشگری و….می توانند در سیستم جسمانی ما تاثیرات منفی بگذارد و یکی از این تاثیراتی که می توانیم از آن ها بپذیریم این است که باروری افراد را تحت تاثیر قرار دهد و یک سری مشکلات جنسی به وجود بیاورد ، حال  روش های مختلفی وجود دارد برای مقابله با این تنش ها اما یکی از ساده ترین و کم هزینه ترین راه حل برای مقابله وجود دارد روش وتکنیک های تن آرامی جاکوبسنی می باشد. این روش با انقباض و انبساط عضلات وشل کردن عضلات هم تاثیر مثبت فیزیکی وهم تاثیر مثبت روانی روی افراد می گذارد.برای انجام این تمرینات می توان از افراد متخصصی که در این حیطه فعالیت می کنند کمک گرفت.

 

 

 

 

 

سنجش باروری مردان

مردان چگونه می توانند از ناباروری خود مطلع شوند؟

اگر به مدت 12 ماه سعی در باردار شدن داشتید و موفق نشدید، وقت آن رسیده است که برای بررسی باروری به یک متخصص در زمینه ناباروری مراجعه کنید. در مورد مردان، آزمایش اصلی باروری برای بررسی کیفیت اسپرم، سمینوگرام است. روش های دیگری نیز برای بررسی باروری مردان وجود دارد، از جمله سنجش هورمون خون و یا کشت مایع منی برای تعیین سالم بودن نمونه.

آزمایشات ناباروری

برای آزمایش ناباروری، زوجین باید به پزشک متخصص در زمینه مسائل باروری مراجعه کنند.

در ابتدا پزشک به بررسی سابقه پزشکی زوج می پردازد. سپس برای بررسی باروری به آن ها آزمایشاتی داده می شود. هدف نهایی این است که دریابد چه چیزی باعث ناباروری شده است تا بهترین روش درمانی را برای زوج تعیین کند.

معاینه اولیه باروری مردان شامل معاینه فیزیکی، بررسی وضعیت کلی سلامت مرد و اندام های جنسی او و تجزیه و تحلیل اسپرم برای ارزیابی کیفیت اسپرم است.

اگر نتایج آزمایش غیرطبیعی باشد، آزمایشات دیگر از جمله آزمایش خون نیز برای سنجش هورمون های جنسی مرد مورد نیاز می باشد.

آزمایشات اولیه برای تشخیص باروری یک مرد

معاینه فیزیکی

اولین آزمایش برای سنجش ناباروری، معاینه فیزیکی است تا احتمال وجود اختلال در بیضه ها و یا انزال بررسی شود.

برای این منظور، متخصص اورولوژی می تواند معاینات زیر را انجام دهد:

  • اندازه گیری وزن و قد
  • معاینه دستگاه تناسلی و پروستات
  • ارزیابی بیضه، از جمله اندازه بیضه
  • سونوگرافی بیضه

اگر از طریق این آزمایش علت ناباروری مشخص نشود، مرحله بعدی انجام تجزیه و تحلیل مایع منی است.

تجزیه و تحلیل مایع منی

تجزیه و تحلیل مایع منی، به عنوان آزمایش اسپرم، سمینوگرام یا سمنوگرام شناخته می شود. این آزمایش شامل مطالعه پارامترهای اسپرم است که کیفیت نمونه اسپرم را تعیین می کند.

برای موثر بودن این تست، پرهیز از انزال به مدت 3 تا 5 روز توصیه می شود. پارامترهایی از اسپرم که مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند عبارتند از:

  • تحرک اسپرم: برای اینکه اسپرم ها بتوانند به تخمک برسند و آن را بارور کنند، باید به سرعت و به تدریج به جلو حرکت کنند.
  • تعداد اسپرم: به تعداد اسپرم در هر میلی لیتر انزال یا در کل نمونه اشاره دارد.
  • مورفولوژی اسپرم: اسپرم هایی با اشکال غیر عادی، قادر به حرکت روبه جلو نیستند.
  • زنده مانی اسپرم: گاهی اوقات، آزمایش اسپرم وجود اسپرم مرده در انزال را نشان می دهد. که توانایی باروری تخمک را ندارند. در دسترس بودن درصد بالایی از اسپرمهای متحرک مهم است.
  • پارامترهای دیگر مانند حجم انزال، pH یا ویسکوزیته مایع منی نیز اغلب تجزیه و تحلیل می شوند.

 

سازمان بهداشت جهانی(WHO) مجموعه ای از مقادیر مرجع را برای مایع منی تعیین کرده است: اگر نمونه بیمار در محدوده طبیعی باشد (نورموزواسپرمیا).

در صورت مشاهده تغییر، بسته به پارامتری که تحت تأثیر قرار می گیرد. می توان آسیب را به انواع مختلف طبقه بندی کرد: آزواسپرمی(تعداد اسپرم صفر)، الیگوسپرمیا(تعداد اسپرم کم). آدنوزواسپرمی (تحرک کم اسپرم)، تراتوزواسپرمیا (اشکال غیرطبیعی).

اگر نتایج سمینوگرام منفی باشد، متخصص با انجام تست های دیگر علت ناباروری را مشخص می کند. این تست ها شامل:

آزمایش سنجش میزان هورمون

اگر نتایج سمینوگرام منفی باشد، معمولا انجام آزمایش خون برای سنجش هورمون ها ضروری است. تولید اسپرم به هورمون های جنسی مردانه وابسته است. این هورمون ها شامل تستوسترون، FSH (هورمون تحریک کننده فولیکول)، LH (هورمون لوتئین ساز) و پرولاکتین در بیضه وابسته است.

بنابراین، تغییر در سطح این هورمون ها می تواند بر روند تولید اسپرم (اسپرماتوژنز) و در نتیجه تعداد و کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد.

تجزیه و تحلیل هورمون های مردانه که بر تولید اسپرم تأثیر می گذارد

سنجش میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم

برای اینکه اسپرم ها بتوانند تخمک را به درستی بارور کنند و یک جنین سالم ایجاد کنند، باید توانایی اتصال به تخمک را داشته باشد. برای این امر داشتن DNA سالم ضروری است. قطعه قطعه شدن DNA اسپرم می تواند منجر به مشکلات لقاح و همچنین نارسایی اولیه رشد جنینی شود.

کشت مایع منی

اگر تجزیه و تحلیل اسپرم وجود بیش از 1 میلیون لکوسیت در یک میلی لیتر از مایع منی را نشان دهد، کشت مایع منی مورد نیاز است. همچنین اگر درد بیضه یا تورم، حضور خون در مایع منی یا تغییر رنگ یا بوی مایع منی مشاهده شود، ممکن است کشت مایع منی نیز لازم باشد.

اگر نتیجه کشت منی منفی باشد، به این معنی است که علت ناباروری عفونت نیست.

آزمایش ژنتیک

با استفاده از سنجش کاریوتیپ، می توان کروموزوم های یک مرد را تجزیه و تحلیل کرد. و در صورت تشخیص ناهنجاری کروموزومی نوع آن را مشخص نمود. این آزمایش ژنتیکی در موارد ناباروری مردان و زنان بسیار مهم و رایج است.

تست HOS

این آزمایش برای بررسی عملکرد صحیح یا سالم بودن غشای پلاسمای اسپرم استفاده می شود. برای این منظور، اسپرم ها در معرض محلول هیپوتونیک قرار می گیرند. قرارگیری در معرض این محلول باعث ایجاد عدم تعادل اسمزی در سلول و نفوذ محلول به اسپرم و افزایش حجم سلول(متورم) می شود.

اگر غشای پلاسمای اسپرم سالم نباشد، لقاح نمی تواند رخ دهد، از این رو تست HOS از اهمیت بالایی برخوردار است.

نمونه برداری از بیضه

در این روش توسط جراحی نمونه های کوچکی از بافت بیضه جهت بررسی اسپرم برداشته می شود. این امر زمانی انجام می شود که تعداد اسپرم صفر باشد( آزواسپرمی).

آیا سن مرد در کیفیت اسپرم او تأثیر دارد؟

سن پیشرفته پدری(APA) معمولاً بالاتر از 35-40 سالگی تعریف می شود. این سن با کاهش پارامترهای تجزیه و تحلیل اسپرم همراه است. علاوه بر این، APA خطر سقط جنین، نقایص مادرزادی و اوتیسم را افزایش می دهد. در مردان بزرگتر از 40-45 سال احتمال خطر ابتلا به کودک اوتیسم دو برابر بیشتر می شود. همچنین احتمال ابتلا به کودک اسکیزوفرنی در این سنین پنج برابر بیشتر می شود.

مقادیر نرمال برای تجزیه و تحلیل مایع منی چه میزان است؟

غلظت> 15 میلیون در میلی لیتر

تحرک> 40%

ریخت شناسی> 4%

حجم> 1.5 میلی لیتر

ظاهر اسپرم سالم چه شکل و بویی دارد؟

در واقع  رنگ، ظاهر و حتی بوی مایع منی می تواند اطلاعات زیادی در مورد باروری و سلامتی فرد ارائه کند. پس از انزال می توان رنگ، ظاهر و قوام، بوی مایع منی را مشاهده کرد. و تا حدی از باروری خود اطلاعات کسب نمود.

رنگ اسپرم سالم به طور معمول سفید یا خاکستری روشن است. اگر زرد یا سبز باشد، ممکن است فرد دچار عفونت پروستات شده باشد. در این صورت باید در اسرع وقت با مراجعه به پزشک مشخص شود آیا عفونت باعث غیر باروری اسپرم شده است یا خیر.

همچنین رنگ زرد می تواند وجود ادرار در منی را نشان دهد. اگر رنگ منی صورتی یا قهوه ای مایل به قرمز باشد، ممکن است نشانه ای از التهاب پروستات و ناشی از خونریزی باشد.

در مورد ظاهر و قوام مایع منی، منی بعد از انزال معمولاً ویسکوزیته بالایی دارد. اما اگر به یک ترکیب چسبناک تبدیل شود، احتمال وجود بیماری است.

چگونه می توان تعداد اسپرم خود را بسنجیم؟

همانطور که در بالا توضیح داده شد، بهترین راه برای سنجش میزان اسپرم مراجعه به یک متخصص ناباروری و انجام آزمایش اسپرم یا سمینوگرام است.

همچنین، کیت هایی موجود هستند که SpermCheck نامیده می شوند. آن ها این امکان را می دهند تا در عرض چند دقیقه مشخص شود که آیا تعداد اسپرم در محدوده طبیعی است یا خیر. استفاده از این کیت ها بسیار ساده و راحت است و کم و بیش مانند تست بارداری توسط بیبی چک کار می کند. خواندن نتایج آن نیز آسان است، زیرا تنها یک نتیجه مثبت یا منفی می دهد.

با این حال ما همیشه توصیه می کنیم که برای دریافت نتایج دقیق به پزشک مراجعه کنید.

کیت تشخیص سلامت اسپرم

چگونه می توان تشخیص داد که اسپرم بارور است یا خیر؟

تنها راه برای فهمیدن اینکه اسپرم بارور است یا خیر، استفاده از آنالیز مایع سمن یا سمینوگرام است. شما می توانید از پزشک خود بخواهید که باروری شما را هر زمان که خواستید بررسی کند.

چه عواملی باعث ناباروری در مردان می شود؟

بیش از 90٪ موارد ناباروری در مردان به دلیل ناهنجاری های اسپرم ایجاد می شود. این ناهنجاری ها شامل کیفیت پایین اسپرم، تعداد کم اسپرم، مورفولوژی غیرطبیعی اسپرم می باشند. دلایل دیگری که می تواند بر باروری مردان تأثیر بگذارد عبارتند از: مشکلات آناتومی، نقایص ژنتیکی، عدم تعادل هورمونی و غیره.

قبل از ازدواج مردان چه آزمایش باروری باید انجام دهند؟

در واقع، هیچ آزمایش اجباری باروری قبل از ازدواج زن یا مرد وجود ندارد که به طور پیش فرض انجام شود. با این حال، برخی از زوج ها ترجیح می دهند از نظر HIV و سایر بیماری های مقاربتی، گروه خونی، باروری، بیماری های احتمالی پزشکی و یا مزمن و غیره مورد آزمایش قرار بگیرند. اما، همانطور که گفته شد، انجام این آزمایشات کاملا اختیاری است.

آنالیز مایع منی در بررسی ناباروری مردان

نویسنده: زهرا روستا/ دکتری جنین شناسی

کرونا

ویروس کرونا ممکن است منجر به ناباروری در مردان شود!

ویروس کرونا ممکن است منجر به ناباروری در مردان شود

 بر اساس یک مطالعه اسرائیلی، تعداد اسپرم مردان آلوده 30 روز پس از تشخیص Covid-19 به نصف کاهش می یابد. این مطالعه جدید ادعا کرده است، مردانی که از علائم COVID-19 متوسط ​​یا شدید بهبود می یابند،ممکن است قدرت باروری آن کاهش یافته باشد. البته از آنجا که هنوز هیچ مجله ای مطالعه را به صورت عمومی منتشر نکرده است،این بدان معناست که دانشمندان از سراسر جهان هنوز نتوانسته اند به قطعیت در این موضوع و روش های آن برسند.تحقیقات منتشر نشده، که توسط پروفسور دن آدرکا از مرکز پزشکی Sheba در تل آویو انجام شده،گزارش داده است که ویروس در 13% نمونه های اسپرم افراد مبتلا وجود داشته است.

همچنین 50 % کاهش حجم، غلظت و تحرک اسپرم در بیماران با علائم متوسط ​​30 روز پس از تشخیص گزارش شده است. تحقیقات هنوز مشخص نکرده است که آیا ویروس کرونا می تواند به بیضه ها آسیب برساند یا خیر. پاسخ دانشمندان ممکن است چندین سال طول بکشد.این محقق اسراییلی می گوید:  این احتمال وجود دارد که اگر دو ماه و نیم پس از بهبودی، آزمایش اسپرم را انجام دهیم حتی شاهد کاهش باروری بیشتر از 50 درصد نیز باشد.

این مطالعه همچنین از تغییرات دو نوع سلول در بیضه های  12 بیمار کرونایی خبر داده است. سلولهایی به نام سلولهای سرتولی و لایدیگ به ترتیب برای بلوغ اسپرم و تولید تستوسترون مورد نیاز هستند.پروفسور آدرکا معتقد است که این امر به دلیل اتصال ویروس به گیرنده های ACE2 موجود در هر دو نوع سلول است و پس از آن سلول ها می میرند و این امر منجر به ناباروری می شود.

پروفسور آدرکا مطمئن نیست که این تأثیرات قابل برگشت هستند یا در طولانی مدت ادامه می یابند. پزشكان باید شش ماه یا یك سال بیماران مشابه را معاینه كنند تا مشخص شود آیا این خسارت “وابسته به زمان” است یا نه؟ این کاری است که تیم او قصد انجام آن را دارد.این محققین قصد دارند آنزیمی به نام TMPRSS2 را نیز بررسی کنند.TMPRSS2 به ویروس در اتصال به گیرنده ACE کمک می کند و داخلی سازی آن را در سلول ها تسهیل می کند. این پدیده ممکن است بیشتر بودن میزان مرگ و میر ناشی از COVID-19 در مردان را نشان دهد.

پروفسور آلن پیسی، کارشناس برجسته باروری مردان در دانشگاه شفیلد  نیز در گفتگو با MailOnline ، اظهار داشته است که اگر ویروس کرونا باعث کاهش گذرا تولید اسپرم شود، تعجب نخواهد کرد. وی گفته است: ” حتی آنفلوانزا باعث كاهش موقت تعداد اسپرم می شود. سوال این است که آیا دائمی است و آیا قابل بازیابی است؟وی همچنین معتقد است اثبات وجود ویروس در داخل اسپرم واقعاً دشوار است. تاکنون هیچ مدرکی مبنی بر انتقال این ویروس از طریق مایع منی یا مایعات واژن وجود ندارد.

نکته مهمی که باید برای نسبت‌دادن این عارضه به کووید-19 مدنظر داشته باشیم این است که ویروس برای آسیب به سلول‌های جنسی ابتدا باید وارد جریان خون شده و از این طریق به اندام‌های مختلف بدن ازجمله بیضه انتقال پیدا کند. اما بر اساس مطالعات منتشرشده تاکنون هیچ سازوکار مشخصی برای انتقال ویروس کرونا به جریان خون مشاهده نشده است. هنوز هیچ کس نمی داند که این مشکل چقدر شدید است و این اثرات قابل برگشت هستند یا خیر.

عفونت به عنوان یک دلیل زمینه ای احتمالی برای ناباروری مردان پذیرفته شده است.به عنوان مثال اوریون ممکن است در طولانی مدت بر باروری بیماران مرد تأثیر بگذارد و باعث آزواسپرمی شود، بنابراین می دانیم ویروس ها می توانند چنین تاثیری داشته باشند.

کرونا

مطالعات اولیه در مورد اثرات کروناویروس بر ناباروری مردان

 پیش تر دانشمندان اشاره کرده بودند که کاهش تعداد اسپرم در مردان می تواند به دلیل  تب که یکی از علایم بیماری کرونا می باشد، اتفاق بیفتد. هر گونه عفونت ویروسی مانند  Covid-19 می تواند منجر به تب درجه بالا و کاهش تعداد و تحرک  اسپرم به طور موقت شود.به طور کلی اعتقاد بر این است که تب شدید می تواند برای عملکرد طبیعی بیضه ها مضر باشد. تب یکی از ویژگی های قابل توجه COVID ‐ 19   است و بنابراین ممکن است نقش مهمی در اختلال عملکرد بیضه داشته باشد. سلولهای زایا می توانند با سرعت نرمال در دمای کمتر از 8/37 درجه سانتیگراد ایجاد شوند.

با این حال، درجه حرارت بالاتر ممکن است باعث آسیب غیر قابل برگشت به سلولهای زایا شود. تحقیقات تأیید می کند که درجه حرارت بالا می تواند منجر به توقف میوزی سلولهای زایا شود. از طرف دیگر گزارش های محققان نشان داده است کهاکثر مردان مبتلا به عفونت فعال دارای سطح تستوسترون و دی هیدروتستوسترون پایین هستند.

مکانیسم های درگیری کروناویروس و باروری مردان

باروری مردان ممکن است از دو طریق  توسط ویروس کرونا ویروس درگیر شود:

  • اثرات مستقیم سیتوپاتیک ناشی از تکثیر ویروس و انتشار ویروس در بیضه
  • آسیب غیرمستقیم به باروری مردان ناشی از آسیب شناسی ایمنی.

ویروس هایی مانند HEV 26 و ZIKV ، 27 ، 28  می توانند در دستگاه تولید مثل مردان تکثیر شوندو در نهایت منجر به آتروفی بیضه و ناباروری مردان شوند.

SARS ‐ CoV-2 نیز از طریق اتصال ACE2 و از طریق پرایمینگ توسط TMPRSS2 وارد سلول می شود. ACE2 فقط در سلولهای اسپرماتوژنیک و سلولهای سوماتیک بیضه بیان می شود. ACE2 نشان می دهد پتانسیل بالایی برای آسیب بیضه و اختلال اسپرماتوژنز دارد.

TMPRSS2، به عنوان یک ماده ضروری پروتئاز برای عفونت ویروسی، در اسپرماتوگونی و اسپرماتید بیان می شود. بیان همبستگی ACE2 و TMPRSS2 در سلولهای اسپرماتوگونی و لایدیگ نشان می دهد که بیضه در معرض خطر می باشد که در برابر عفونت SARS ‐ CoV ‐ 2 آسیب پذیر است و  ممکن است منجر به آتروفی بیضه و ناباروری مردان شود.

جالب است که بیان بیضه ACE2 مربوط به سن است. بالاترین بیان در بیماران 30 ساله ثبت شده است که بالاتر از افراد 20 ساله است، در حالی که بیماران 60 ساله پایین ترین سطح بیان را نشان می دهند.این امر ممکن است نشان دهد که بیماران جوان پسر در معرض خطر بیشتری برای آسیب بیضه توسط COVID-19 نسبت به بیماران مسن هستند.

از طرف دیگر کروناویروس می تواند باعث کاهش تعداد سلول های لیدیگ شود. سلول های لیدیگ که در فضای بینابینی سمی نفروس توبول وجود دارند آندروژن ها را تولید می کنند. تکثیر SARS ‐ CoV ‐ 2 در سلول های لیدیگ تولید کننده تستوسترون ممکن است تولید تستوسترون را مختل کند.

اثر کرونا ویروس بر ریزمحیط بیضه

علاوه بر این، ویروس کرونا ممکن است به طور مستقیم ریز محیط بیضه را که از اسپرماتوژنز پشتیبانی می کند مختل کند. در خروس های آلوده به CoV ، تجزیه و تحلیل بافت شناسی نشان داد که اختلال در لوله های اسپرم ساز و از بین رفتن غشای پایه، منجر به تخریب ریز محیط اسپرماتوژنز می شود، که به کاهش غلظت اسپرم زنده کمک می کند. بنابراین، احتمالاً تخریب بیضه بواسطه چندین عامل همپوشانی شده  اتفاق می افتد. از طرف دیگر بیضه عضوی با امتیاز ایمنی بالا  است.

سد خونی – بیضه ای (BTB)

سد خونی – بیضه ای (BTB) از بیضه ها در برابر حمله پاتوژن محافظت می کند. این سد تعادل ریز محیط بیضه و سلامت باروری مردان را در محیط پیچیده اپیتلیوم اسپرم ساز حفظ می کند.  رشد بافت بیضه از سلولهای ایمنی و سیتوکین های آنها سود می برد و پاسخ ایمنی برای کنترل و از بین بردن عفونت ویروسی بسیار حیاتی است.با این حال، عفونت و التهاب ممکن است تعادل سیستم ایمنی بدن را از بین ببردیا از طریق نقص ایمنی یا بیش فعالی، ممکن است منجر به اثرات مخربی در انسان شود.

سد خونی – بیضه ای ممکن است مانعی کامل برای ویروس های تحت التهاب سیستمیک یا موضعی نباشد. برای از بین بردن عفونت ویروس، طوفان سیتوکین های التهابی می تواند لکوسیت ها را بکار گیرد، در نتیجه بواسطه التهاب  نفوذ لکوسیت ها در مراکز بین بافتی بیضه ها را شاهد خواهیم بود. این تغییر به عنوان یکی از ویژگی های ارکیت بیضه مردان نیز شناخته می شود که  ممکن است منجر به ناباروری شود. در واقع، احتمال زیادی وجود دارد که مردان مبتلا به SARS ‐ CoV ‐ 2 از یک سندرم شبیه ارکیت رنج ببرند.

طوفان سیتوکین های التهابی و ناباروری مردان

تحقیقات اولیه نشان  داده است که بسیاری از موارد کشنده  COVID-19 ناشی از فعال شدن بیش از حد سیستم ایمنی بدن فرد است. درک بهتر این پدیده می تواند در جلوگیری از اثرات کشنده ویروس موثر باشد. این وضعیت به عنوان طوفان سیتوکین شناخته می شود.

سندرم آزادسازی سیتوکین

زمانی رخ می‌دهد که تعداد زیادی از گلبول‌های سفید  فعال شده و همگی سیتوکین‌های التهابی رها می‌کنند که به نوبه خود، تعداد بیشتری از گلبول‌های سفید را تحریک و فعال می‌کند. سلول‌های دفاعی یادشده، توسط سلول‌های آلوده‌شده‌ای فعال می‌شوند که در اثر آپوپتوز یا نکروز می‌میرند. این اتفاق زمانی می‌افتد که دستگاه ایمنی، مشغول مبارزه با عوامل بیماری‌زا است، چرا که سیتوکین‌ها در واقع، به سلول‌های ایمنی همچون  T  و ماکروفاژها علامت می‌دهند تا به محل عفونت حمله‌ور شوند. علاوه بر آن، سیتوکین‌ها این سلول‌های ایمنی را تحریک می‌کنند و سبب می‌شوند تا آنها، میزان بیشتری سیتوکین ترشح کنند.

مانند سایر مولکول های سیگنالینگ (از جمله هورمون ها)، سیتوکین ها نیز می توانند وارد جریان خون شوند. آنها می توانند کل بدن را تحت تأثیر قرار داده و منجر به سپسیس شود. مقادیر زیادی سیتوکین می تواند باعث التهاب گسترده (سیستمیک) شود که ممکن است به اندام های مختلف بدن آسیب برساند. برخی از سیتوکین ها نیز می توانند رگ های خونی را تحت تأثیر قرار دهند. حتی باعث افت چشمگیر فشار خون شوند.

این امر خون رسانی را محدود می کند و باعث از کارافتادگی بافت ها و اندام های حیاتی از جمله قلب، ریه ها، مغز و کلیه ها و عدم اکسیژن رسانی می شود. طوفان سیتوکین منجر به مرگ و میر بالای ” آنفلوانزای مرغی ” H5N1 در سال 2005 بود.کارشناسان معتقدند که این طوفان ممکن است در همه گیری های قبلی مانند همه گیری آنفولانزای اسپانیا در پایان جنگ جهانی اول نقشی داشته باشد که منجر به کشته شدن نزدیک به 50 میلیون نفر شد.

بیضه آلوده به SARS

از طرف دیگر در بیضه های آلوده به SARS، تجزیه و تحلیل ایمونوهیستوشیمی نشان داده است که مقدار زیادی از رسوب IgG در اپیتلیوم لوله های اسپرم ساز و همچنین در سلولهای زایای تخریب شده و سرتولی  وجود دارد. وجود رسوب خطی IgG و کمپلمان در غشاء پایه توبول نشانه تولید آنتی بادی بر ضد آنتی ژن غشــاء پایـه است.

نتیجه گیری

برای نتیجه گیری نیاز به زمان و مطالعات بیشتر با جامعه آماری بزرگتر است. هنوز نتایج دقیقی در این باره منتشر نشده است.

 

تمرینات کگل

تمرینات کگل چیست؟و چه نقشی در سلامت جنسی مردان میتواند داشته باشد؟

تمرینات کگل چیست؟                                                                                                            

تمرینات کگل یا تمرینات عضلات کف لگن شامل انقباضات مکرر و شل کردن عضلات تشکیل دهنده بخشی از لگن، برای تقویت کف لگن می باشد.

تمرینات کگل جز تمریناتی است که انجام آنها در خانه به راحتی انجام می گیرد این تمرینات به افراد کمک می کندکه زندگی سالم تری داشته باشند.

با استفاده از تمرینات روزانه کگل می توان زود انزالی،درمان نعوظ ،پروستات و… را درمان کرد. همچنین تمرینات کگل یکی از تمریناتی است که به افزایش لذت جنسی کمک می کند چون عضلات کف لگن را در گیر می کند.

تمرینات کگل

تمرینات کگل برای مردان

عضلات کف لگن در مردان چیست؟                                                                                             

این عضلات نقش مهمی در رابطه ی جنسی دارند. زیرا از لگن و اندام های جنسی پشتیبانی می کند. تقویت این عضلات باعث می شود که لذت جنسی افزایش پیدا کند.

از وظایف عضلات کف لگن این است که هنگام ارگاسم (اوج لذت جنسی) این عضلات کف لگن هستند که به طور ریتمیک منقبض می شوند.همچنین به عنوان تکیه گاه اندام های راست روده،مهبل،پروستات و…را احاطه کرده اند.                                                                      .

دلایل ضعیف شدن عضلات کف لگن در مردان چیست؟                                                                       

از جمله عواملی که باعث ضعیف شدن این عضلات می شود شامل

  • جراحی غده های پروستات
  • یبوست مزمن
  • بلند کردن اشیا
  • سرفه های مزمن
  • چاقی واضافه وزن
  • افزایش سن وبی تحرکی
  • فقدان تناسب اندام عمومی

فواید تقویت عضلات کف لگن                                                                                                   

از فواید تقویت این عضلات می توان به ارگاسم قوی تر ولذت بخش تر اشاره کرد.همچنین تقویت این عضلات یکی از اصلی ترین راه های درمان انزال زود رس در مردان می باشد.

علاوه بر آن، کمک به درمان اختلال نعوظ در مردان،کمک وجلوگیری به درمان پرولاپس مهبل وبهبود جریان خون نواحی تناسلی وافزایش لذت جنسی از دیگر منافع تقویت این عضلات است.                  .

جهت انجام تمرینات کگل چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟                                                                

اولین قدم برای انجام تمرینات کگل این است که مثانه خالی باشد. چرا که در صورت پر بودن مثانه،ادرار به کلیه ها باز می گردد و باعث ایجاد عفونت می گردد.

نباید به عضلات باسن فشار اضافی وارد شود، چون موجب تشدید بیماری می شود.در حین اجرای تمرینات از تکنیک های تنفسی باید استفاده کرد.تمرینات کگل را در حالت ایستاده هم میتوان انجام داد.

مزایای تمرینات کگل                                                                                                              

این تمرینات بسیار اسان و ساده بوده و برای انجام آنها نیاز به پرداخت هزینه نیست واز همه مهم تر این است که دیگران متوجه نمی شوند و  میتوان آن را در هر مکان وحالت انجام داد. همچنین این تمرینات باعث افزایش اعتماد به نفس می شود.                                                                                                                 .

 

تمرینات کگل

اثر بخشی تمرینات کگل                                                                                                             

این تمرینات حداقل باید 15هفته به طور منظم انجام شود تا بتوان تغییرات را احساس کردهمچنین بعد از تقویت عضلات کف لگن تمرینات نباید قطع شود وآن ها را به طور مداوم باید ادامه داد.

درمان زود انزالی با تمرینات کگل                                                                                                

زود انزالی یکی از شایع ترین مشکلات جنسی است که در مردان دیده می شود.

افراد که دچار زود انزالی هستند برای درمان آنها راه های مختلفی را در پیش می گیرند.

تمرینات کگل یکی از موثرترین راه هایی است که به کنترل بهتر عضلات زیر مثانه کمکمی کند. این تمرینات، ماهیچه ی شرمگاهی دنبالچه ای (عضلات بالا برنده ی پروستات) را تقویت می کند.

ضعیف بودن عضلات کف لگن می تواند مانع از به تاخیر انداختن انزال توسط فرد شود که تمرینات کگل به تقویت این عضلات کمک می کند.

تمرینات کگل برای اختلال نعوظ مردان                                                                                           

اختلال نعوظ هم از جمله مشکلات جسمی و روانی است که عملکرد جنسی مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. برای درمان این مشکل نیز راه های مختلفی وجود دارد.

در ابتدا شاید مردان از مطرح کردن مشکل خود و درمان آن خجالت بکشند. که این خجالت باعث می شود انها از ادامه درمان خودداری کنند. اما همان گونه که قبلا

هم گفته شد، تمرینات کگل را بدون اینکه کسی متوجه موضوع شود می توان در هر شرایط و مکانی انجام داد.

سخن آخر                                                                                                                            

مشکلات و مسایل مربوط به اختلالات جنسی از جمله مواردی است که مردان دچار آن می شوند و شاید از مطرح کردن مشکل خود شرم داشته باشند ویا در صدد انکار ان برایند.

به همین دلیل درمان خود را شروع نمی کنند.اما قدم اول برای شروع درمان این است که بتوانند مشکل خود رابا پزشک و متخصصین در میان بگذارند. که اگر مشکلشان جسمی و فیزیولوژیکی باشد توسط پزشکان مربوطه واگر روانی باشد توسط روانشناسان وروان پزشکان تشخیص داده شود.

تمرینات کگل جز تمریناتی است که در درمان مشکلات جنسی مردان از ان استفاده می کنند. این تمرینات در عین حال که ساده و آسان هستند ولی بهتر است که با تشخیص پزشکان یا سکس تراپیست ها و روان شناسانی که در این حیطه فعالیت می کنند انجام گیرد.

این تمرینات علاوه بر اینکه عضلات کف لگن را تقویت می کنند باعث افزایش اعتماد به نفس می شود.همچنین چون این تمرینات همراه با تمرینات هوازی وتنفسی صورت می گیرد باعث آسودگی وآرامش ذهنی و جسمی افراد می گردد.

اثر آنتی اکسیدانت ها بر کیفیت اسپرم

آنتی اکسیدانت چیست و چگونه بر کیفیت اسپرم تأثیر می گذارند؟ 

آنتی اکسیدانت ها مولکول هایی هستند که در بدن ما مسئول جلوگیری از اکسیداسیون و پیری سلول ها می باشند.همچنین، آنتی اکسیدانت ها نقش موثری در کیفیت مایع منی، اسپرم و باروری مردان دارند. بدن انسان دارای سیستم های پیچیده ای از آنتی اکسیدانت ها است. علاوه بر آن، می توان میزان آنتی اکسیدانت های بدن را توسط رژیم غذایی مناسب، به ویژه میوه ها و سبزیجات ، افزایش داد. امروزه مطالعاتی در ارتباط با اثر آنتی اکسیدانت ها بر کیفیت اسپرم صورت گرفته است.

 تعریف استرس اکسیداتیو

رادیکال های آزاد یا همان گونه های آزاد اکسیژن (ROS) نوعی مولکول هستند که به طور طبیعی در بدن، در اثر متابولیسم طبیعی اکسیژن ایجاد می شوند.

ROS در سیگنالینگ سلول نقش مهمی دارد و بنابراین وجود آن برای عملکردهای سلول ضروری است. با این حال، افزایش قابل توجه ROS در بدن، به ساختارهای سلولی آسیب می رساند و منجر به وضعیتی می شود که تحت عنوان استرس اکسیداتیو شناخته می شود. در مورد تأثیر این استرس اکسیداتیو بر باروری، مطالعات نشان داده اند که بین 30 تا 80 درصد از مشکلات ناباروری مردان به دلیل وجود ROS در مایع منی ایجاد می شود.

به طور خاص، دو مولکول وجود دارد که بیشترین تأثیر را در تولید و کیفیت اسپرم دارند:

  1. رادیکال های آزاد: گونه های شیمیایی بسیار ناپایدار و آسیب رسان به ساختارهای سلولی.
  2. اکسیژن فعال: اکسید کننده ترین ماده در بدن ما است، که باعث پیری سلول ها می شود.

اسپرم و استرس اکسیداتیو

اثرات استرس اکسیداتیو بر کیفیت اسپرم:

اثرات زیان بار استرس اکسیداتیو بر کیفیت اسپرم به شرح زیر است:

  • قطعه قطعه شدن DNA اسپرم
  • تغییرات در غشای اسپرم
  • کاهش تحرک اسپرم که می تواند منجر به آدنوزواسپرمی شود.
  • نقص در شکل طبیعی اسپرم که می تواند منجر به تراتوزواسپرمی شود.
  • اختلال در اتصال اسپرم به تخمک و باروری آن.

به همین دلیل، یافتن بیش از حد رادیکال های آزاد در مایع منی مردان مبتلا به ناباروری، کاملاً معمول است.

علل افزایش استرس اکسیداتیو

عوامل مختلفی باعث افزایش سطح ROS در بدن می شود و بنابراین بر کیفیت مایع منی در مردان تأثیر می گذارند:

  1. سبک نادرست زندگی: مصرف الکل، توتون و تنباکو .در افراد سیگاری، ظرفیت آنتی اکسیدانتی خون در مقایسه با افراد غیر سیگاری به نصف کاهش می یابد.
  2. فاکتورهای محیطی: قرار گرفتن بیش از حد در معرض تابش خورشید و آلودگی محیط زیست.
  3. برخی از عفونت ها، بیماری های خود ایمنی و یا مزمن

تعریف آنتی اکسیدانت

آنتی‌اکسیدانت ها ترکیبات طبیعی هستند که باعث محافظت سلول در برابر آسیب های ناشی از رادیکال‌های آزاد می‌شوند. بدن انسان دارای سیستم های مختلف آنتی اکسیدانتی است. از جمله آنزیم ها و مولکول های گلوتاتیون پراکسیداز، سوپراکسید دیسموتاز ، کوآنزیم Q ، اسید اوریک و …

علاوه بر این ، آنتی اکسیدانت های دیگری نیز وجود دارد که ما می توانیم توسط غذا به دست آوریم. از مهمترین آن ها می توان به ویتامین ها و فلاونوئیدها اشاره کرد. آنتی اکسیدانت هایی که در مایع منی وجود دارند، مسئول محافظت از اسپرم هستند. که شامل ویتامین ها (ویتامین C و E )، آنزیم سوپراکسید دیسموتاز، گلوتاتیون و تیوردوکسین است. مطالعات متعدد نشان می دهند که مردان نابارور، میزان کمتری از این آنتی اکسیدانت ها را در مایع منی خود دارند. که کاهش آنتی اکسیدانت ها موجب افزایش استرس اکسیداتیو و کاهش کیفیت اسپرم می شود.

آنتی اکسیدانت و تغذیه

خوردن غذاهای غنی از آنتی اکسیدانت می تواند به بهبود کیفیت اسپرم کمک کند. در ادامه، اصلی ترین آنتی اکسیدانت هایی که در باروری مردان نقش دارند را شرح خواهیم داد:

  • بتا کاروتن ها: در هویج، اسفناج، کاهو، کلم پیچ، کدو تنبل و… موجود می باشد.
  • لیکوپن: در گوجه فرنگی، هندوانه، پاپایا، انگور و… موجود می باشد.
  • ویتامین A: در لبنیات، تخم مرغ، هویج، انبه، جگر و… موجود می باشد.
  • ویتامین C: در مرکبات، غلات، ماهی و… موجود می باشد.
  • ویتامین E: در آجیل، دانه ها، روغن زیتون، کلم بروکلی و… موجود می باشد.
  • فلاونوئیدها: در توت سیاه، تمشک، گیلاس، سویا، شکلات، پونه کوهی، چای، قهوه، شراب قرمز و… موجود می باشد.

همچنین عناصری مانند سلنیوم، روی یا منگنز در رژیم غذایی بسیار مهم هستند، زیرا عملکرد آنتی اکسیدانت ها را تقویت می کنند. علاوه بر موارد ذکر شده، می توان با استفاده از مکمل های آنتی اکسیدانتی، استرس اکسیداتیو را در مردان نابارور کاهش و در نتیجه کیفیت مایع منی را بهبود بخشید.

آنتی اکسیدانت ها چگونه به باروری مردان کمک می کنند؟

استرس اکسیداتیو از چند طریق می تواند بر اسپرم تأثیر بگذارد:

  • تکامل اسپرم
  • مورفولوژی اسپرم
  • توانایی حرکت (تحرک) اسپرم
  • DNA اسپرم و ظرفیت باروری آن

مطالعات متعدد نشان داده اند که آنتی اکسیدانت ها (ال-کارنیتین، کوآنزیم Q10، ویتامین E، ویتامین C، سلنیوم، روی) باعث افزایش تعداد و تحرک اسپرم ها می شود.

آیا سیر به بهبود تحرک اسپرم کمک می کند؟

سیر از آنجا که سرشار از ویتامین های A ، B و C، سلنیوم، فسفر، سیلیسیم، گوگرد، روی، مس، پتاسیم و غیره است یک ماده غذایی آنتی اکسیدانتی قدرتمند است. بنابراین سیر می تواند به کاهش استرس اکسیداتیو در اسپرم و بهبود آن کمک می کند. همچنین، سیر دارای خواص آنتی بیوتیکی ، ضد سرطانی و بازسازی کننده پوست نیز هست.

آیا آنتی اکسیدان ها باعث بهبود باروری زنان نیز می شوند؟

در واقع، یک رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه ها و سبزیجات غنی از آنتی اکسیدانتی می تواند منجر به افزایش کارآیی تخمدان شود و  همچنین به جلوگیری از پیری تخمدان کمک کند. ویتامین C سطح هورمون ها را بهبود می بخشد و سطح متعادل ویتامین E از سقط جنین جلوگیری می کند.

نویسنده: زهرا روستا / دکتری جنین شناسی

تستوسترون و باروری مردان

سطح تستوسترون طبیعی و باروری در مردان

سطح تستوسترون طبیعی در مردان بارور چقدر است؟

سطح تستوسترون در مردان از طریق آزمایش خون تعیین می شود، سطح تستوسترون کم بر باروری مردان اثر منفی می گذارد. در صورتی که سطح تستوسترون پایین تر از حد طبیعی باشد باعث شده تا باروری مردان دچار اختلال شود.

میزان تستوسترون طبیعی در خون شما به چندین روش مختلف اندازه گیری می شود. در ایالات متحده ، تستوسترون در مردان  با نانوگرم بر دسی لیتر خون (ng / dL) اندازه گیری می شود. به طور معمول ، سطح حدود 264-914  نانوگرم بر دسی لیتر خون  (طبق یک مطالعه برجسته) در مردان بزرگسال سالم طبیعی تلقی می شود.

در انگلستان ، تستوسترون در نانومول در لیتر (nmol / L) برای تستوسترون کل (تمام تستوسترون موجود در خون) و در پیکومول در لیتر (pmol / L) برای تستوسترون آزاد اندازه گیری می شود.  سطح تستوسترون در مردان کل بالاتر از 12 نانومول در لیتر یا تستوسترون آزاد بالاتر از 225 پیکومول در لیتر طبیعی تلقی می شود.

تستوسترون و باروری مردان

 

بهترین زمان برای اندازه گیری تستوسترون چه زمانی است؟

سطح تستوسترون شما در طول روز بسیار تغییر می کند. بیشترین مقدار تستوسترون در صبح است (بنابراین بیشتر آزمایشات خون برای اندازه گیری تستوسترون معمولاً در آن زمان انجام می شود) هنگامی که تازه غذا می خورید تستوسترون کاهش می یابد.

چگونه سطح تستوسترون با افزایش سن تغییر می کند؟

سطح تستوسترون شما در اواخر نوجوانی ، حدود 17 تا 19 سال ، به اوج خود می رسد. با این حال ، سطح تستوسترون شما به طور کلی برای چند دهه آینده بالا می ماند. مردان جوان سالم هر روز حدود 6 میلی گرم تستوسترون تولید می کنند.

حدود 30 سالگی سطح تستوسترون شما به طور طبیعی شروع به کاهش می کند، اما این یک روند بسیار تدریجی است. برای اکثر مردان این میزان فقط 1٪ در سال کاهش می یابد.

در سن 70 سالگی تولید تستوسترون در یک مرد متوسط ​​30٪ کمتر از اوج خود است. با این حال تخمین زده می شود که حداقل 75٪ از مردان مسن هنوز دارای سطح تستوسترون در محدوده طبیعی هستند.

در اینجا نتایج یک مطالعه غدد درون ریز وجود دارد ، که نشان می دهد چگونه میزان تستوسترون در مردان سالم پس از 40 سالگی کاهش می یابد (ارقام مربوط به کل تستوسترون در بدن است):

تغییرات سطح تستوسترون در بدن

  • سطح تستوسترون در  40 سالگی      252-916   نانوگرم در دسی لیتر
  • سطح تستوسترون در   50 سالگی      215-878   نانوگرم در دسی لیتر
  • سطح تستوسترون در 60 سالگی      196-859 نانوگرم در دسی لیتر
  • سطح تستوسترون در 70 سالگی     156–819 نانوگرم در دسی لیتر

بنابراین ، می بینید که مردان مسن تر ممکن است سطح تستوسترون پایین تری نسبت به مردان جوان داشته باشند ، در حالی که در مجموع از سلامت خوبی برخوردار هستند.

چگونه می توان فهمید که سطح تستوسترون پایینی داریم؟

علائم تستوسترون پایین نقشی را که هورمون در بدن شما بازی می کند منعکس می کند. از آنجا که تستوسترون برای باروری ، سطح انرژی و قدرت عضلات و استخوان ضروری است، تستوسترون پایین می تواند بر موارد زیر از سلامتی تأثیر بگذارد.

ممکن است از این موارد رنج ببرید:

  • از دست دادن میل جنسی و اختلال نعوظ
  • خستگی و مشکلات خواب
  • کاهش توده عضلانی و استخوانهای شکننده
  • از دست دادن بدن و موهای صورت
  • افسردگی ، تحریک پذیری یا از دست دادن حافظه

اگر برخی از این علائم را تجربه می کنید ، همیشه می توانید به پزشک عمومی مراجعه کرده و درخواست کنید که سطح تستوسترون شما بررسی شود.

آنها در مورد علائم شما با شما مشورت می کنند و ممکن است آزمایش خون را توصیه کنند.

درمان تستوسترون پایین

جایگزینی تستوسترون (Testosterone Replacement Therapy)  به عنوان درمان شناخته می شود.TRT شامل رساندن تستوسترون اضافی به بدن شما است تا سطح هورمون شما بهبود یابد و باعث کاهش علائم شود.

بیش فعالی جنسی چگونه عملکرد جنسی مردان را تحت تاثیر قرار می دهد؟

 

بیش فعالی جنسی چیست؟                                                                                                     

بیش فعالی جنسی یکی از مشکلات جنسی است که در مردان بیشتر از زنان مشاهده می شود. در این نوع بیماری فرد تقریبا کنترلی بر رفتار جنسی خودشان ندارند. در بیش فعالی جنسی ، نیاز جنسی اغلب سیری ناپذیر ، مداوم وپایدار است و خود ارضایی یک حالت اجبار در این افراد دارد.

بیماران مبتلا به اختلال بیش فعالی جنسی روزی20-15بار رابطه ی جنسی باعث ارضای جنسی آنها نمی شود.

چه عواملی باعث به وجود آمدن بیش فعالی جنسی می شود؟                                                            

برای این که افراد دچار بیش فعالی جنسی شوند دو عامل روانی و جسمانی در این امر دخالت داشته اند. عوامل روانی مانند ارضای روانی علیرغم ارضای جسمانی، افسردگی وسواسی جنسی، خود ارضایی بیش ازحد عوامل و همچنین عوامل جسمانی اختلالات هورمونی، اشکال در عملکرد غدد جنسی و برخی بیماریهای نظیر:پارکینسون، ام اس و اعتیاد به مواد مخدر  و ……

مواد بیوشیمیایی مغز و بیش فعالی جنسی                                                                                    

مواد بیوشیمیایی خلق و رفتارهای جنسی را کنترل می کنند. در حقیقت عدم تعادل در مواد بیوشیمایی مغز باعث اختلال در عملکرد جنسی و بیش فعالی جنسی میگردد.سروتونین، دوپامین و نوروآدرنالین از جمله رابط های عصبی هستند که در مغز وجود دارند.  این رابط ها  وظیفه ی برقراری تعادل در عملکرد جنسی را بر عهده دارند.

کسانی که دچار بیش فعالی جنسی هستند چه رفتارهایی را تجربه می کنند؟                                           

همان طور که گفته شد این اختلال بیشتر در مردان مشاهده می شود. کسانی که دچار این بیماری هستند در کنترل رفتارهای جنسی شان و در ایجاد و حفظ روابط سالم و پایدار دچار مشکل می شوند. همچنین کسانی که تنهایی را تجربه می کنند و افسردگی و اضطراب دارند از رفتارهای جنسی بیشتر استفاده می کنند. این رفتارها ی جنسی می تواند افراد را به عفونت های جنسی، به هم خوردن رابطه ی زناشویی، ایجاد مشکل در محل کار و…. مبتلا کند.

 

اضطراب از عوامل تاثیرگذار بر کیفیت اسپرم                                 .

بیش فعالی جنسی چگونه باروری را تحت تاثیر قرار می دهد؟                                                             

همان گونه که گفته شد جز اختلالات جنسی است که تحت تاثیر عوامل روانی و جسمانی قرار می گیرد. تجربه ی هر گونه مسائل روانی و جسمانی می تواند روی عملکرد بدنی و هورمونی اثر گذارد و باروری افراد را کاهش دهد.

افرادی که بیش فعالی جنسی دارند گاهی روابط متعددی را تجربه می کنند و اگر نتوانند رابطه ی جنسی مکرری برقرار کند آن ها دچار اضطراب و پرخاشگری می شوند که هر دو عامل می تواند در باروری این افراد تاثیر گذار باشد.

همچنین به حالت جبر دست به خود ارضایی های مداوم می زنند که خود ارضایی علاوه بر اینکه آسیب هایی به زندگی و جسم و روان فرد می زند یکی از دلایل ناباروری در مردان می تواند باشد.

راه های مقابله و درمان بیش فعالی جنسی چیست؟                                                                             

بیش فعالی جنسی از جمله بیماری ها و اختلالاتی است که اگر به موقع درمان نشودباعث آسیب رسیدن به خود فرد، اطرافیان و یا جامعه خواهد بود.

پس با بروز اولین علائم و در مراحل اولیه باید آن را جدی گرفت و به درمان آن پرداخت.روان درمانی، رفتار درمانی، هیپنوتراپی و دارو درمانی از جمله داده هایی است که می توان برای مقابله با این نوع بیماری برای افراد مبتلا به کار برد.

بیش فعالی جنسی جز مواردی است که همه گیر شناسی آن شاید پایین باشد ولی آسیب هایی که به فرد و جامعه و اطرافیان وارد می شود مخرب تر است. چون افراد مبتلا اگر نتوانند نیاز جنسی خود را به صورت محدود با شریک جنسی خود برطرف کنند، احتمالا به روابط فرا زناشویی روی می آورد و روابط متعددی را پیش رو می گیرند که به احتمال زیاد برای رفع نیاز جنسی خود به دیگران نیز آسیب برسانند.

نکته پایانی

یکی از مسائلی که باعث برهم خوردن روابط زناشویی می شود و باروری آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد اختلالات روانی می باشد که عملکرد و اختلالات جنسی از موارد بارز در این راستا می تواند باشد. بیش فعالی جنسی از جمله اختلالاتی است که بیشتر در مردان رخ می دهد و روابط زناشویی را مورد هدف قرار می دهد.

در این نوع اختلال فرد تمایل شدید به برقراری رابطه ی جنسی متعدد و طولانی دارد طوری که روزی 20-15 باربرقراری رابطه نمی تواند آن ها را ارضا کند به همین علت آن ها برای ارضای نیاز جنسی خود ممکن است دست به خود ارضایی های مکرر بزنند و یا به روابط فرا زناشویی روی آورند که بدین ترتیب باعث می شود فرد در محیط کارجامعه و خانواده و… آسیب ببیند.

عواملی که باعث می شود فرد دچار چنین اختلالی شود دو عامل جسمانی وروانی است که هر کدام تحت تاثیر چندین عامل دیگر هستند که این عوامل راحت تر می توانند قدرت بارور فرد را تحت تاثیرقرار دهد. بیش فعالی جنسی اگر زودتر شناسایی شود و با بروز اولین پیش آگهی ها مورد توجه واقع شود ومداخله ی درمانی صورت بگیرد می توان آن را کنترل کرد. روان درمانی، دارو درمانی و… از جمله موارد درمانی می تواند  باشد که برای بیش فعالی جنسی میتوان از آنها استفاده کرد.

 

 

 

اثر سیپروفلوکساسین بر کیفیت اسپرم

 سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین Ciprofloxacin
سیپروفلوکساسین از دسته ی آنتی بیوتیک های کینولینی است که در درمان بعضی عفونت ها ازجمله عفونت های تنفسی، ادراری، پروستات، گوارشی، مفصلی و استخوانی و برخی از عفونت های تناسلی کاربرد دارد.

تاکنون مطالعاتی در ارتباط با اثر سیپروفلوکساسین بر کیفیت اسپرم صورت گرفته است که در ادامه به بررسی اثر این دارو بر باروری مردان می پردازیم.

اثر سیپروفلوکساسین بر باروری مردان

اين دارو با مكانيسم جلوگيري ازDNA-gyrase (توپوايزومراز)و با ممانعت از باز شدن رشته های DNA از تکثیر باكتري جلوگيري مي كند. مصرف اين دارو ممكن است داراي اثراتي سوء بر بافت بيضه باشد.
سيپروفلوكساسين از طريق فعال كردن كاسپاز 3 سبب مرگ برنامه ريزي شده سلول(آپوپتوز)مي شود. (آپوپتوز رويدادي است كه با همكاري مولكول هاي خارج سلولي و سيگنالهاي درون سلولي كه در ارتباط با همديگر هستند، رخ مي دهد و سبب مرگ خود به خودی آنها مي شود).

فعال شدن کاسپاز 3 نقش مهمی در کاهش تعداد اسپرم ؛کاهش تحرک اسپرم و درصد اسپرم های زنده دارد و باعث افزایش شکست DNA اسپرم می شود.
اين آنتي بيوتيك سبب واكوئوليزه شدن ميتوكندري هاي موجود در سلول هاي رده سرتولي ، اسپرماتوگوني و اسپرماتوسيت اوليه به همراه افزايش ميزان هتروكروماتين تر شدن هسته اين سلول ها می گردد.
مصرف سیپروفلوکساسین  سبب ايجاد تغييرات پاتولوژيك مثل آتروفي سمی نفروس توبول ها و آسيب هاي غيرقابل برگشت به سلول هاي موجود در بافت بيضه و مرگ سلول هاي اسپرماتوگوني و اسپرماتوسيت اوليه می گردد و سيكل نرمال اسپرماتوژنز را مختل نموده و سبب ايجاد هيپواسپرماتوژنز و ناباروري می شود.

اسپرم

فارماکوکینتیک سیپروفلوکساسین

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب میشود، اما جذب آن در حضور غذا به تاخیر می افتد. اوج غلظت سرمی دارو 1-2 ساعت پس از جذب خوراکی به دست می آید. نیمه عمر پلاسمایی دارو 5/4- 5/3 ساعت است. پس از جذب به طور گسترده در اغلب بافت ها و مایعات بدن منتشر می شود. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است.

انواع اشکال دارویی

این دارو بصورت قرص خوراکی، قطره ی چشمی، ویال و محلول آماده ی تزریق موجود می باشد.

سیپروفلوکساسین

عوارض مصرف داروی سیپروفلوکساسین

  • مصرف سیپروفلوکساسین ممکن است منجر به عوارضی مانند تهوع، اسهال، سردرد و یا مشکلات خواب شود. اسهال خفیف و درد حین ادرار کردن نیز از عوارض شایع سیپروفلوکساسین می باشد که با مصرف مایعات ب مقدار کافی، می توان آن ها را برطرف کرد با این حال اگر اسهال ادامه دار شد و یا حاوی خون بود، حتما به پزشک مراجعه نمایید.
  • داروی سیپروفلوکساسین ممکن است موجب تاثیراتی بر ریتم قلب (افزایشQT) شود. افزایش QT به ندرت موجب تپش قلب (به ندرت خطرناک) و علائمی دیگر مانند سرگیجه و غش کردن شود که سریعاً نیاز به مراجعه به پزشک دارد
  • این دارو به ندرت ممکن است باعث ایجاد بیماری شدید روده (کلوستریدیوم دیفیسیل با نشانه اسهال شدید) شود. این عارضه ممکن است در مدت درمان یا ماه‌ها بعد از درمان خود را نشان دهد. به محض مشاهده عوارضی مانند اسهال مداوم، دردهای غیرطبیعی شکم یا معده، مدفوع مخاطی یا خونی سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. درصورت بروز این عوارض داروهای ضد اسهال یا ضد افسردگی مصرف نکنید زیرا ممکن است باعث وخیم شدن این عوارض شوند.
  • استفاده مکرر این دارو در دوره‌های طولانی ممکن است موجب ترشحات دهانی شود.
  • در موارد کمی مصرف این آنتی بیوتیک کینولینی منجر به انقباضات و کشیدگی عضلات و آسیب تاندون ها ومفاصل می شود. در صورت احساس درد و کشیدگی در عضلات و مفاصل در مدت درمان با این دارو، در اولین فرصت پیش از مصرف نوبت بعدی دارو به پزشک مراجعه نمایید.
  • مصرف بی رویه سیپروفلوکساسین باعث شده که بسیاری از باکتری ها که قبلا به راحتی با این دارو از بین می رفتند نسبت به سیپروفلوکساسین مقاومت پیدا کرده اند.

سیپروفلوکساسین

هشدار ها

داروی سیپروفلوکساسین ممکن است موجب گیجی، ناهوشیاری، تاری دید شما شود. الکل و ماری جوآنا این حالات را تشدید می کند. لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند، تا زمانیکه در هوشیاری کامل به سر ببرید اجتناب کنید.

هنگام مصرف سیپروفلوکساسین از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری جوآنا با پزشک خود صحبت کنید. این دارو شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر می‌کند و بهتر است زمان درمعرض نور بودن خود را محدود کنید و زمانی که در بیرون به سر می‌برید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس‌های پوشیده به تن کنید. اگر دچار آفتاب‌سوختگی یا قرمزی پوست شدید با دکتر خود مشورت کنید.

نتیجه گیری

اين دارو بااثرات سيتوتوكسيك كه برسلول هاي رده اسپرماتوسيت اوليه ميگذارد سبب افزايش مرگ سلولي اين رده از سلولهاگشته ودرنتيجه با اثراتي كه برپارامترهاي اسپرم خواهد گذاشت، سبب كاهش ميزان باروري در انسان می گردد.